1)卵巢早衰引发不孕不育

　　健康导读：引起现代女性卵巢早衰的常见原因主要有生活压力、不良习惯、患有自身免疫性疾病、病毒感染、卵巢疾病、环境污染、人工流产等。

　　如染色体异常者可能在母体内时就带有生殖细胞数量与质量的异常，以致始基卵泡在月经周期中的消耗异常增加，从而出现卵巢功能早衰的临床征兆。患有自身免疫性疾病的妇女，体内的免疫系统往往会错误地将卵巢组织内的生殖细胞当成外来的异物而予以杀伤、破坏，结果也可导致卵巢功能衰减，从而导致不孕不育。

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　　清华不孕不育医院近日召开以“卵巢早衰引发不孕不育”为主题专家座谈研讨会，会议围绕“卵巢与不孕不育相关联的系列问题”展开。据悉，清华不孕不育医院在医学会，医院领导院等上级部门的指导和帮助下，定期开展“各类妇科疾病引发的不孕不育”研讨活动，此次活动汇聚院里各知名专家，进行日常诊疗案例分析，通过各专家经验交流，以此使医院的诊疗技术更上一层楼，维护女性生育梦想。以下是会议的部分内容：

　　卵巢早衰的定义及引发不孕不育因素：

　　卵巢早衰是指女性尚未到达40岁就因卵巢机能障碍造成的闭经症状。一般来说，卵巢早衰患者的卵巢功能想恢复是极其困难的。因此，患者大部分都会出现不孕症状。

　　卵巢早衰在医学上称为早期绝经综合症。症状为卵巢功能过早停止功能。部分患者属于先月经不调在断经，部分患者是忽然断经;有大部分患者会有更年期特征，如脸部潮红、发热等。有的患者在青春期就可发现第二性征发育不明显或延迟。

　　许多患者都是直到出现不孕症状才发觉这个疾病的，从而导致了病情的蔓延和治疗的难度。

　　如何确诊卵巢早衰?

　　性激素水平可确诊卵巢早衰。

　　女性如何及早发现雌激素水平的异常变化呢?据介绍，当40岁左右的女性，出现骨关节疼痛、极明显的情绪波动及神经紧张症状时，应到进行内分泌检查，因为这很可能是激素水平变化引起的身体反应。

　　育龄妇女出现以下症状时应格外警惕，要及时到医院检查，必要时进行激素联合治疗：平常有规律的月经周期，但出现月经中期突破性出血;月经量过多或过少;月经周期少于21天;月经前有点滴出血。医生会通过内分泌检查检测你的雌激素水平(包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素)分泌是否正常，有的还会检测排卵。

　　卵巢早衰导致闭经并不孕可以治疗吗?

　　1.雌激素疗法

　　卵巢早衰导致闭经并不孕不育治疗可以采用雌激素对中枢的负反馈作用可抑制Gn的分泌，E可直接作用于卵巢，使颗粒细胞增殖，卵巢对FSH的感受性增加，LH受体增加，因而有助于卵泡发育、成熟。

　　2.GnRHa疗法

　　GnRHa的持续应用导致垂体分泌Gn的减少，最后甚至完全抑制其分泌，此称GnRHa对垂体的降调节作用。在Gn的分泌中止一段时间以后，即过多的Gn分泌对卵巢的Gn受体抑制作用缓解以后，继续使用HMG—HCG疗法，可使卵泡发育，甚至有排卵诱发成功并妊娠的报告。

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　　卵巢早衰指月经初潮年龄正常或青春期延迟，第二性征发育正常的妇女于40岁以前发生的继发性闭经。卵巢早衰患者表现为月经紊乱或进行性月经稀发，然后闭经。卵巢早衰导致闭经并不孕，卵巢早衰并不一定都是不可逆的，特别是对于期望生育的患者，仍应积极早期采取有效的治疗。

　　很多卵巢功能早衰病人都是因为不孕才被发现。出现卵巢功能早衰若不及时治疗，会使患者出现骨质疏松、心血管病变及脂质代谢紊乱等症状。

　　小编结语：卵巢早衰并不罕见，在大龄结婚女性的不孕症占有一定几率。在目前采用中西药结合能有较好疗效，希望广大患者能及时接触自身困扰，恢复幸福生活。

2)7个症状暗示卵巢早衰

　　卵巢早衰的表现是在40岁之前，卵巢功能衰竭所导致的闭经现象，是原发或者继发闭经伴随着血，除促性腺激素水平升高和雌激素水平的降低，并伴有不同程度的低雌激素症状，比如潮热、多汗、面部潮红、性欲低下。

　　因为女性的正常的平均自然绝经年龄在50岁左右，绝经年龄存在着种族和地区分布的差异，但其绝对值相差也是不大，通过流行病学观察也有一些地区性的差异，通过监测可以了解大多数的病因并不明确，可能的原因有遗传因素、免疫因素还有些其它的不明原因。

3)卵巢早衰应该如何治疗？

　　妇女在40岁以前出现卵巢功能衰退现象者称卵巢早衰卵巢早衰常伴有自身免疫性疾病

　　卵巢早衰者除闭经外只有少数人出现类似更年期综合征症状但年轻妇女因长期处于低雌激素状态而发生子宫萎缩阴道分泌物减少性交痛甚至骨质疏松所以应及时补充雌激素目前认为卵巢早衰不一定是不可逆的特别对于期望生育的患者仍应积极治疗

　　(1)人工周期：周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失且可保护心血管系统预防脂代谢变化可从任何时候开始口服雌激素如己烯雌酚0.5～1mg每晚1次连续22天在服药的第11天开始补充孕激素如口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)8～10mg每晚1次连服10天如用黄体酮针剂则从服雌激素的第16 天开始每日肌肉注射10mg连续注射5针如服炔雌醇5g只需每晚1次连服20～22天再加孕激素

　　(2)诱发卵泡发育：在人工周期治疗一个阶段后再单用小剂量雌激素如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5g)每晚1次连服3周停1周不论有无撤药性出血再开始第2个周期治疗3个周期为一疗程在雌激素水平略有升高FSH和LH已被抑制后可适当应用HMG刺激卵泡发育甚至排卵

　　(3)免疫抑制剂：有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗

　　(4)中药治疗或中西药结合治疗：常用滋阴降火补肾活血药配合雌激素以期卵巢逐步恢复功能