多囊卵巢但月经正常现在可以怀孕吗
更新时间:2024-04-27 17:23:19

(一)多囊卵巢但月经正常现在可以怀孕吗

  多囊卵巢能否怀孕,除了月经规律正常以外,主要还得监测有没有成熟卵泡排出。有时即使月经正常的情况下,监测排卵可能没有成熟卵泡,在备孕状态也不会怀孕,所以在月经正常的情况下,还得监测排卵情况。可以用排卵试纸进行监测,排卵试纸出现强阳性表示卵泡成熟,由强阳性转为弱阳性表示成熟卵泡排出。也可以同时辅助B超检查,因为B超监测排卵更准确,当B超和排卵试纸监测都监测到有成熟卵泡排出,这时候怀孕基本就没问题了。一般在排卵的前后24小时之内同房,怀孕几率都很大。

(二)多囊卵巢的后果

  多囊卵巢综合征的后果具体如下:

  1、对于有生育期要求的患者而言,最直接后果是导致不孕;

  2、若患者不注重调节月经周期,月经提前或拖后、淋漓不尽,易导致子宫内膜异常,进而导致子宫内膜癌发生;

  3、若患者体重不控制,则体重指数会过高。血压、血糖不进行控制,容易出现高血糖、高血脂,甚至会引起心血管疾病,且随着年龄增长可能出现冠心病风险。

  多囊卵巢综合征患者如果注重自身调节,控制体重、血压,清淡饮食,可以像正常人一样生活,通常不会出现严重后果。如果患者不注意控制饮食、体重,可能会引起一系列严重后果。

(三)多囊卵巢综合症不孕手术治疗

  7、噻唑烷二酮类包括曲格列酮、罗格列酮、匹格列酮, 它们通过肌肉和脂肪组织对胰岛素敏感性和抑制肝糖原合成, 改善IR 和高胰岛素血症。

  6、二甲双胍是最早了最广泛应用的胰岛素增敏剂, 通过抑制糖异生, 减少肝糖原分解, 增加外周组织对葡萄糖的利用,减少肠道单糖的吸收以降低血糖。

  5、抗雄激素药物 醋酸环丙孕酮具有强力的孕激素和抗雄激素的作用, 临床常用的复方醋酸环丙孕酮片( 达英- 35) 对各种程度和类型的痤疮均有效, 但长期应用要留意对糖代谢、血脂、肝功能的影响。

  4、促性腺激素开释激素(GnRH) 激动剂GnRH 激动剂对治疗严重的卵巢雄激素天生过多症非常有效。

  3、促性腺激素 卵泡刺激素( FSH) 刺激卵泡膜细胞的增生, 是卵泡生长过程中最重要的因子。黄体天生素(LH) 在卵泡膜细胞中诱发类固醇的天生, 并启动受体的基因表达。一定浓度的FSH 才可使卵泡生长,适用于CC 抵抗PCOS 患者。

  2、口服避孕药(OC) 通过抑制促性腺激素、卵巢和肾上腺来源的雄激素分泌,抑制LH 的分泌, 从而使肝性激素结合球蛋白( SHBG) 合成增加, 导致游离睾酮的减少, 并抑制5- a 还原酶及雄激与受体的结合。对于高雄激素水平的PCOS患者, 假如用CC 或促性腺激素治疗前给予3~6 个月OC 治疗, 将大大改善排卵率和妊娠率。

  药物治疗1、氯米芬(CC) 作为抗雌激素作用, 一方面阻断垂体的雌激素正反馈作用, 降低LH 分泌, 降低雄性激素的合成和开释; 另一方面阻断雌激素的负反馈, 增加FSH 分泌, 促进卵泡发育。

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(四)多囊卵巢吃什么药治疗最好

  多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病之一,临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,发病原因至今尚未阐明,可能是由于某些遗传基因和环境因素相互作用所导致的。多囊卵巢综合征的治疗,对于肥胖型的需要控制饮食、增加运动、降低体重、增加胰岛素的敏感性。药物方面以调整月经周期,对抗雄激素作用非常重要,通常采用口服避孕药,用雌孕激素联合周期的疗法,常用的是达英-35,疗程一般为3-6个月,可以重复使用,还能够有效地抑制毛发生长和治疗痤疮。其次还可以孕激素的后半周期疗法,可以调节月经、保护子宫内膜。另外如果降低血雄激素的水平,还可以口服糖皮质类固醇、环丙孕酮、螺内酯等这类药物。

(五)多囊卵巢综合征手术指征

  多囊卵巢综合征的病因性质决定其治疗以药物为主。稀发性排卵或无排卵导致的不孕症,如一线,二线促排卵治疗失败,可考虑手术治疗,卵巢楔形切除手术,因手术创伤大已被淘汰。患者无能力监测,无条件盆腔超声监测、激素监测,体重指数小于34,可考虑腹腔镜下卵巢打洞手术,如治疗失败,可能引起盆腔粘连,卵巢功能低下,因此不提倡手术治疗。

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