正确认识“药物流产”
更新时间:2024-04-27 16:50:34

1)正确认识“药物流产”

  以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后 ,能有一种安全、可靠的止孕方法。如今已有了口服流产药 ,效果显著 ,深受欢迎。但若应用不当 ,也会发生严重反应与并发症 ,故不能掉以轻心。

  新型的抗孕激素药物可起到诱导流产、终止早孕的作用。它适用于停经 49天以内、尿妊娠试验为阳性的孕妇 ,孕期愈短 ,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素 ,以及Ⅱ型糖尿病等孕妇。

  一般应用米非司酮与米索前列醇后 ,约 2- 3天 ;子宫腔内的胶囊即可排出 ,此时阴道出血较多 ,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应 ,而子宫中组织往往在 2周左右才能慢慢排出 ,随后出血停止 ,这称为完全流产 ,故规定孕妇在药物流产后 15天去医院复查。必要时做B超检查与尿妊娠试验 ,以确定流产效果。如果在服药后 1周内未流产 ,或 10天左右阴道流血明显增多 ,以及超过 3周至 1个月流血仍淋漓不尽时 ,则应及时去医院复查 ,若流产失败或流产不全 ,需分别做人工流产或刮宫手术。

  然而 ,有些人对该药的利弊不甚了解便随意使用 ,以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产 ,开始未见胚囊排出 ,但在第 4天突然腹痛 ;面色苍白 ,呈休克状态 ;经医生诊断为宫外孕 ;幸亏抢救及时才化险为夷 ;另一位孕妇虽在医院做药物流产 ,但急于出院 ,结果在返家途中大出血 ,只得赶回医院进行紧急手术刮宫 ,方转危为安 ;还有一位孕妇在药物流产后 ,阴道持续出血达 40余天 ;企图借助于月经冲下残留组织 ,而未及时刮宫 ,也导致大出血 ,虽经奋力抢救脱险 ,但已发生贫血与盆腔感染等症。不少妇女尤其是未婚妇女 ,往往存在一种错误认识 ,以为药物流产如同月经来潮一般 ,不会影响健康 ,以致不重视采取有效的避孕措施 ;一旦发现怀孕便要求药物流产 ,有的一年内做二三次 ,显然会损害健康。

  药物流产并不是常规的避孕方法。而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院 ,由医生监护和指导下进行 ,切忌擅自在家中服药流产。

2) 正确认识孕期的5大生理讯息

  在怀孕的整个过程中孕妈妈们要面临的问题有很多,不仅在心理方面而且在生理方面都会出现很大的变化,那么我们应该正确认识孕期的5大生理讯息。

  为了孕育腹中胎儿,准妈咪会出现许多不同于以往的生理变化,这都属于正常现象;不过,怀孕期间的生理症状也可能会是疾病征兆,准妈咪不可不慎。为了让准妈咪更了解身体所发出的生理讯息,到底代表的是安全或危险,下面介绍孕期的生理讯息,提供准妈咪做为自我判断的参考。

  恶心呕吐

  恶心、呕吐是相当常见的怀孕症状,大约5~6周就会开始出现,主要原因是胎盘绒毛激素的大量增加,再加上个人特有体质所导致;此外,有些准妈咪也可能因为孕期适应不良,心理压力过大而引发恶心、呕吐的情形。

  准妈咪如果出现严重的呕吐情形,甚至喝饮料也会吐,有可能是“妊娠剧吐症”,应该立刻就医。三军总医院妇产部主治医师黄贵帅表示,怀孕末期若仍然恶心、呕吐得很厉害,还伴随头痛、血压升高的情形,也有可能是妊娠高血压的征兆,须特别注意。 妊娠高血压如何用药>>

  现频尿,只是严重程度不一,需要注意的是,如果同时还合并解尿灼热、解尿疼痛、尿急得无法忍受、发烧等现象,可能是膀胱受到感染引起发炎,此时须尽快就医进行药物治疗,才不会延伸到肾脏,造成更严重的急性肾脏发炎问题或败血症。

  抽筋

  胎儿在成长过程中需要吸收大量的钙,若是准妈咪的钙质摄取量不足,就可能发生钙离子不平衡的情形,造成抽筋,所以,怀孕期间应注重钙质的补充,尤其在20周以后,要多摄取含钙量较高的食物,像是起司、小鱼干、海带、芝麻……等。此外,身体某些部位受到压迫也会引起抽筋,准妈咪应该注意姿势要正确。

  Dangerous

  抽筋是孕期常见的症状之一,台北市立万芳医院妇产科主治医师苏鸿文表示,抽筋特别在中、后期最容易出现,但是若准妈咪发生全身性的大抽筋,甚至昏迷,则可能需要怀疑是否为重度妊娠毒血症。

  眩晕

  由于在怀孕期间,特别是在中期以后(约20周以后),准妈咪的血压会较正常人来得低,因此容易会造成眩晕的产生。此外,荷尔蒙的改变会使准妈咪全身的血管出现收缩或扩张的变化,且因为母体必须供给血液给腹中胎儿,大部分的血液会集中在下半身,所以,准妈咪如果久站,就会觉得脑部的血液不够,产生眩晕的感觉。

  黄贵帅医师提醒准妈咪们,怀孕期间如果需要变换姿势或位置时,应尽量放慢速度;且最好不要长时间站立,建议每隔30分钟就坐下休息。

  Dangerous

  怀孕期间由于体液代谢及荷尔蒙分泌的改变,确实会加重某些耳科疾病的症状,因此,如果准妈咪发生眩晕的机率相当频繁,或是短暂休息后大多无法获得改善,建议最好还是到耳鼻喉科检查为宜。

  腹痛

  准妈咪在孕期的各个阶段,都可能出现腹部疼痛、腹胀、腹部紧绷的不适感,这是很正常的生理现象。

  怀孕早期,由于子宫渐渐增大,腹部周围的韧带会受到拉扯,使腹部产生抽痛感,尤其是两侧腹股沟部分。到了怀孕中期,子宫已经离开骨盆腔,腹痛的情形也会改善许多。准妈咪怀孕满七个月之后,因为逐渐接近临盆,子宫收缩的情形愈来愈常见,此时腹痛又会变得比较频繁,也就是所谓的“假性阵痛”。

  许多准妈咪会担心无法辨别假性阵痛及产兆,一般来说,产兆的疼痛感比较有规则,还会伴随下背部疼痛、腰酸等症状。

  Dangerous

  准妈咪出现腹痛的情形时,最好能卧床休息、放松心情,不舒服的现象就可渐渐改善。苏鸿文医师指出,如果准妈咪腹痛的情形一直持续,且疼痛感愈来愈严重,就需要提高警觉,怀疑是否为其它原因所造成,必要时应该主动就医检查。

  另外,就整个怀孕过程来看,在中期较不容易有腹痛问题,但是相对地,准妈咪在此时一旦发生腹痛,很可能就是出现异常,像是子宫异常收缩、胎盘早期剥离……等,应该立刻就医诊治。

  这里要小编要提醒孕妈妈们在整个怀孕的过程中孕妈妈们应该要重视产前检查,有异常情况可以及时的医治。

3)正确认识心理问题

  由于中国医学心理学的起步较晚,在社会上进行的宣传教育少之又少,多数人一听说某人有心理问题或要到心理门诊就诊,第一反应就是他是不是得了“精神病”?,其实这种想法是心理科普知识缺乏的反映,是完全错误的观点。

  心理问题是指焦虑、忧郁、恐惧、强迫、幻想等心理功能紊乱等一类心理疾病 ,不同与精神病,和感冒发烧等其他内科疾病一样是可以治愈的。你何时需要到心理科就诊呢?

  1、 心情方面非常压抑,整天无精打采愁眉不展,伤心落泪;

  2、对以前很喜欢的活动均丧失的兴趣,或不愿意见人 ;

  3、感到疲乏无力,做事力不从心,甚至懒于梳理,懒的说话。

  你何时需要到心理科就诊呢?

  当你或你周围的人出现以下情况时请到医院心理科就诊:

  1、注意力难以集中,办事犹豫不决,无法做出决定;

  2、记忆力减退,注意力难以集中;

  3、失眠早醒多梦 ;

  4、自责内疚,感觉什么都是自己的错,对不起家人,甚至对不起国家,对不起人民。

  你何时需要到心理科就诊呢?

  当你在医院其他科接受治疗时出现以下情况,也需到心理科会诊:

  1、腹胀或腹泻、厌食、恶心,以及胃痛等消化道症状,在消化科经正规检查均未发现异常,或经正规治疗 效果不佳;

  2、食欲不振,体重减轻,无法用消化科的疾病进行解释;

  3、莫明的心慌、心悸、胸闷、气短、全身无力,在心内科诊治,未发现异常的检查结果或者治疗效果欠佳时;

  4、原患有高血压、心脏病的患者,服用药物治疗后,出现情绪持续忧郁、消沉;

  5、反复或持续出现的头痛、头晕,找不到起源的腰痛、肢痛,甚至感到“大脑发慌”或“腿足发慌 ,在神经科、骨科等反复检查,均未见异常,或经治疗后病情无好转;

  6、您可能本身患有一些躯体疾病如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,在治疗的过程中出现情绪不好、烦躁不安、担心自己将不久于人世等。

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