（1）多囊卵巢综合症与卵巢多囊性变的区别

　　有个病人曾经因月经不调，卵巢在B超声检查时，有多囊样改变，所以一直把她作为PCOS治疗。结果怀孕难免流产时，才发现真正的病因是甲状腺功能低下。借此病例我想谈谈多囊卵巢综合症（PCOS）与卵巢多囊性变（PCO）。

　　多囊卵巢综合症（PCOS）与卵巢多囊样变（PCO）是两个不同的概念。妇科权威书籍《中华妇产科学》中记载：“PCO只是形态上的体征，任何引起体内雄激素分泌过多的疾病，如皮质醇增多症、高泌乳素血症、肾上腺或卵巢分泌雄激素肿瘤等可以引起；其他原因引起的持续性无排卵、甲状腺功能异常等也可以引起PCO；这些情况都不是PCOS。此外，无临床症状的正常妇女B超声检查时，约有20％有PCO征。

　　PCOS是指青春期前后发病，卵巢泡膜细胞良性增生引起的的雄激素生成过多造成月经失调、持续排卵障碍、高雄激素血症、卵巢多囊样变等一系列表现。”

　　所以，当你的卵巢在B超声检查时，有多囊样改变时，不要轻易地诊断为多囊卵巢综合症（PCOS），一定要找出病因，正确诊治。

（2）多囊卵巢综合征怀孕后要注意哪些

　　多囊卵巢综合征的女性怀孕之后，容易出现胚胎停止发育、流产、死胎、早产的情况，所以怀孕之后要特别注意。在怀孕的早期要及时定期的进行早孕三项的检测，即孕酮、HCG和雌二醇的检测，如果存在着激素水平低的情况，则需要及时补充，而且建议女性要结合中医的办法来保胎，比如可以服用中药、做针灸或者穴位贴敷治疗。

　　同时，女性需要定期检测血糖的情况，如果存在着血糖高、胰岛抵抗，可以适当的使用二甲双胍来治疗。在怀孕的中后期，一定要定期到医院做产检，而且要密切观察血压的变化情况，如果存在血压的异常，要及时的纠正。如果存在着腹痛、小腹下坠等异常情况，也要及时就诊，避免出现不可逆的宫缩，而出现早产的情况。

（3）多囊卵巢综合征怎么治

　　治疗多囊卵巢综合征，首先应全面评估双侧卵巢多囊状态，根据患者卵巢窦卵泡情况及患者年龄、结婚年龄、结婚年限、不孕年限等因素制定相应促排卵方案。对于年轻患者可采用B超监测卵泡发育，对其丈夫精液进行分析，若基本正常可进行促排卵治疗，并指导同房受孕2-3个周期，若仍无法怀孕，则建议进行人工授精治疗；若经过3-5个人工周期仍然无法受孕，需进行试管婴儿的促排卵治疗。

（4）卵巢多囊样改变怎么治疗

　　卵巢呈现多囊样改变，即妇科超声对卵巢中卵泡数目的描述，因此治疗应根据具体情况分析，主要情况如下：

　　一、正常现象：

　　女性年龄较年轻，但有规律月经，做卵泡监测时发现能排卵，此时卵巢多囊样改变是正常现象，说明卵巢储备较好，不需要进行治疗，可能是曾经长期口服避孕药，使卵巢呈现多囊样改变，停药后能恢复正常。

　　二、异常现象：

　　1、无怀孕需求：如果B超提示卵巢呈多囊样改变，同时又存在月经问题如月经紊乱、月经稀发、月经频发及闭经，可以诊断是多囊卵巢综合征。此时需要治疗，要改善生活方式，对于超重、肥胖的女性，要控制饮食、增加运动，降低体重指数。如果没有怀孕需求，要管理月经，口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片，每个月后半月经周期口服，可以使月经规律，也可以通过口服避孕药使月经规律。如果有高雄激素血症或高雄激素表现，也可以使用避孕药降低体内雄激素，改善雄激素高的症状；

　　2、有怀孕需求：在改善体重、胰岛素抵抗的前提下，可以进行诱导排卵治疗，可使用克罗米芬、来曲唑、尿促性素诱导排卵。也可以通过腹腔镜进行卵巢楔形切除或打孔术，但目前在临床上较少应用。

（5）子宫多囊是什么意思

　　医学术语中没有子宫多囊这个说法，俗称的子宫多囊一般就是指的卵巢多囊样的改变，或者是多囊卵巢综合征。其中多囊卵巢综合征是内分泌紊乱引起的，容易引起月经失调、闭经、不孕、肥胖等，最好及时去医院检查激素六项，同时B超检查，可以确诊多囊卵巢，明确后在医生指导下合理治疗。多囊卵巢没有好的治疗方法，一般是合理服用达英-35治疗，同时建议注意休息，不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，也不能吃高脂肪的食物。最好定期抽血检查激素六项，看看病情恢复的情况，但是使用达英-35有一定副作用，容易引起肝肾功能受损，最好定期抽血检查肝肾功能。