1)急救提示：寒冬多关“心”

　　寒冬来临，天气一天比一天冷，心血管门诊的患者也一天比一天多，时常听到在诊室外面等候的家属抱怨：“这么多人怎么就不怕冷呢，都往医院钻！”

　　这话说得一点儿都没错，心血管患者最怕的就是寒冷。

　　一天上午，我正在出门诊，突然，外面传来尖叫：“大夫，快救救我爸！”

　　我立刻出去，看到一位50岁左右的男性患者在一位小伙子的陪同下，手捂胸口，坐在候诊椅上，脸色惨白，豆粒大的汗珠淌下来，我让他躺在候诊椅上，边测血压边问：“胸痛，对吗？”男人痛苦地点点头。测血压170/95毫米汞柱，心率84次/分。我赶忙掏出1片硝酸甘油，给他含在舌下，只几分钟功夫，他就恢复了正常状态。我让他躺着不动，家属推轮椅送他去了心电图室。

　　很快，心电图室来电话，说刚才那位患者又犯病了，请我上楼。我过去后，看见该患者的心电图检查显示：胸前导联ST段抬高。我赶忙又让他含服了1片硝酸甘油，很快症状缓解了，心电图也恢复正常。

　　我立即和患者的家属进行了沟通，告诉他们患者的病情很紧急，必须马上进行冠状动脉造影，必要时针对病变的血管进行及时处理，否则很容易发生急性心肌梗死。

　　送患者进入导管室后，我又接着去出门诊。等处理完门诊患者，我没顾得上吃饭，先去导管室。导管室医生告诉我，这个患者来得太及时了，心脏最重要的供血动脉前降支已经堵塞了近90％，而且病变很不稳定，随时可能完全闭塞，也就是发生急性心肌梗死。经过支架处理后，血管完全开通，其他两支血管还不算太坏，将来还要靠药物治疗。

　　我悬着的心终于放了下来。要知道，一旦发生急性心肌梗死，有半数患者连送进医院的机会都没有，常在1小时内猝死；有幸能进入医院的患者中也有6％～10％不能生还。

　　专家提醒：我国研究表明，寒冬季节，尤其12月至次年2月之间，急性心肌梗死的发病率较高，特别是在连续低温、阴雨和大风降温天气更为明显。

2)给准妈妈孕期的一些爱心提示

　　孕期患病怎么用药，时常让人举棋不定，左右为难。

　　药物对胎儿的影响与孕周的大小有关，由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠期的头3个月内，特别是前8个星期内最为突出。孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。另外，孕妇分娩前2个星期内的用药，也应特别慎重，因为有的药物会影响新生儿的造血功能，或引起严重的黄疸与溶血性贫血，有时甚至会导致胎儿死亡。

　　呼吸科的疾病多为常见病、多发病，生活中经常会遇到，因此怀孕后患此类疾病的机会较多，用药时需特别注意，但也不要因噎废食，因为害怕药物的副作用而绝对不用药，以致耽误病情，造成更大的损害。

　　普通感冒是病毒感染引起的，有自限性，病程一周左右，对胎儿影响不会很大，注意休息，多饮水，口服一些中成药即可，如感冒冲剂、板蓝根、柴胡等。不宜使用感冒通、新速效感冒片等抗感冒西药；不宜使用扑热息痛、阿司匹林(乙酰水杨酸)、复方阿司匹林(APC)、去痛片(索密痛)等解热止痛药。如果出现咽痛症状，注意多饮水，少食辛辣食物，不宜服用华素片，因为其中含有碘元素，对胎儿的发育有影响；不宜使用金果含片，因为其中含有对胎儿可能有影响的蟾酥。如出现咳嗽、咯痰，可服用秋梨膏或冰糖梨水。

　　感冒后如果伴有发热，血白细胞升高，提示可能有上呼吸道细菌感染，此时需要使用抗生素消炎。一般来讲，如果不存在药物过敏的情况，上呼吸道或下呼吸道细菌感染时，可选用青霉素、先锋、西力欣、希克劳、菌必治。其他类抗生素药物须视具体情况酌情选用，用药原则是短期、适量，以将药物的副作用降至最低点，如病情需要可慎用红霉素类，不宜选用奥复星、四环素、氯霉素、增效联磺、庆大霉素等药物。

　　哮喘病人如计划怀孕，应根据身体情况选择是否受孕及受孕时间，避开发作期及冬季，可以保证胎儿在前3个月中是安全的。如果怀孕期间哮喘发作或怀孕后新发哮喘，必要时还需用药，如氨茶碱、喘乐宁气雾剂、美喘清、必可酮气雾剂等平喘药。

　　结核病人应等到结核治愈后再怀孕。如果怀孕期间不幸患上结核，就应使用抗结核药。抗结核药物虽然没有发现肯定的致畸作用，但不是绝对安全的，而结核病本身对胎儿又有较大的危害，因此异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物需要慎重使用。

　　有些孕妇患病时，对西药怀有恐惧心理，但却随意选用中药，认为它们药性缓和、安全可靠。然而，某些中药含有生物碱等成分，有一定的毒性。若几种中药合用，毒性更为复杂，往往会影响胎儿的生长发育，尤其是在怀孕初期的3个月内，几乎与西药一样，易引起胎儿畸形，早产、流产或死胎，所以不能忽视。

　　孕期特别提示

　　应禁用的中药：活血化瘀药：川芎、益母草等。

　　峻下理气药：大黄、皂角、元胡等。

　　芳香走窜药：麝香、冰片等。

　　需慎用的中药有：辛热药：如肉桂、厚朴、干姜等。

　　补益药：如五味子、棉根皮等。

　　孕妇禁用的中成药：六神丸、牛黄解毒片、活络丹等。

　　意外怀孕

3) 专家提示：分娩减痛，放松才行

　　将分娩之“痛”变成快乐

　　打开电视机，准妈妈们也许又被那重复了很多遍的分娩镜头吓了一跳：女主角躺在产床上辗转反侧，双手紧紧抓着床单无助挣扎，痛苦的叫喊撕心裂肺。

　　准妈妈们面对即将面临的生产于是不由得心生恐惧，背上了沉重的思想包袱，在惶惑不安中等待。为此，本版编辑特向有经验的专家约稿，帮助准妈妈解疑释惑。其实，只要理智地面对，科学地掌握要领，经历过的这种“痛”也许是一种特别的幸福感觉，走过疼痛迎来的将是幸福而灿烂的微笑——宝宝的平安诞生、母亲的安然无恙。

　　专家提示：分娩减痛，放松才行

　　分娩是一种十分独特的、非常私人的、极易受情绪影响的经历。它是胎儿、胎盘、羊膜囊等一同排出母体外的过程。这一过程不仅涉及强有力的子宫肌肉运动，它还需要女性整个身体的全力参与，需要有良好的体力和情绪控制力。毫无疑问，分娩是一种既痛苦又困难的工作。

　　分娩疼痛来自于：

　　(1)子宫收缩

　　——请记住当宫缩间隙时你应该同时放松身体，因为任何一点过分的紧张都可能给你造成不必要的疲劳，使分娩时间延长，痛苦加重。

　　(2)肌肉紧张

　　——当宫缩时，大多数女性同时会绷紧分娩中无需使用的肌肉，如腿部、手足以及下颌的肌肉。这样实际上加重了疼痛的程度，从而导致分娩时间的延长。

　　(3)畏惧-紧张-疼痛的循环

　　——有些女性害怕分娩的原因是疼痛，这种担心会引起肌肉紧张，导致宫缩加剧和时间延长，这反过来又会加重疼痛。

4)尿隐血3+提示什么

　　隐血加号的多少是半定量指标，(+++)表示比较多的潜血或者隐血，一般每高倍视野下几十到几百的红细胞，通常可以表示为(+++)。(+++)对身体实质性的影响并不大，但是其背后隐藏的疾病却十分值得重视。

　　血尿常见的原因有泌尿系肿瘤、结石、结核、畸形、感染以及内科疾病，包括肾炎、肾病、免疫性肾病等，其中比较严重的是泌尿系统肿瘤。出现隐血应该做全面的检查，包括影像学检查、尿的红细胞分析，甚至要做膀胱镜检等，除外恶性肿瘤。恶性肿瘤除了隐血以外，没有任何不适的症状。如果伴有明显的疼痛，有可能是结石或者炎症，一般很难区分，建议到医院求助医生。