教你区分卵巢囊肿的良恶性
更新时间:2024-04-27 18:46:46

一 教你区分卵巢囊肿的良恶性

  区分卵巢囊肿属于良性还是恶性,是诊断和治疗该类肿瘤的关键。既不要把良性肿瘤当成恶性肿瘤,给患者带来沉重的精神负担,遭受不必要的痛苦;也不要把恶性肿瘤当成良性肿瘤,贻误治疗时机,造成不可挽回的后果,区分卵巢囊肿是良性还是恶性有时有一定困难,但以下几点可供鉴别:

  * 病史方面:良性卵巢囊肿患者病程长,囊肿逐渐长大,多无不适症状;而恶性者病程短,囊肿迅速长大,且有时可伴有发热。

  * 一般情况:良性者多为生育期妇女,一般情况良好;而恶性者发病多见于青春期前少女、青少年或绝经后妇女,病情发展快,早期即有转移病灶,并迅速出现消瘦等恶性病变表现。

  * 体征:良性者常为单侧,可活动,表面光滑,包膜完整,囊性,不伴腹水;而恶性者有时为双侧,不活动,与周围组织常有粘连,部分为实性,表面不光滑,可能穿破包膜,种植在腹腔或盆腔内,在子宫直肠陷凹处可触到固定的结节,常伴有血性腹水,如抽吸腹水检查可能查到癌细胞。

  * B超:良性者多为液性暗区,边缘清晰,恶性者液性暗区有杂乱光团,肿块周界不清。

  * 肿瘤标志物:恶性肿物常可检测出其标志物。

  * 病理检查:最重要的鉴别方法是取病灶组织作病理学检查。可在手术前取病灶活组织检查,或对手术取下的肿瘤作全面的病理检查。(一般不做,因为可致肿瘤扩散)

  治疗的有效方法

  卵巢囊肿一经确诊,即应手术治疗。除非疑为生理性囊肿,可做短期观察及随诊。

  对于良性卵巢囊肿,医生会根据患者的年龄、生育要求及卵巢情况决定手术范围,行患侧卵巢和输卵管切除术或行囊肿剥除术。即使为双侧卵巢囊肿也可视情况争取行剥除术,保留部分正常卵巢组织。患者越是年轻,越应尽可能多地保留卵巢。绝经期前后的妇女则可行全子宫及双侧卵巢输卵管切除术。

  如疑为恶性卵巢囊肿,即应尽早剖腹探查,经确诊为恶性肿物后,除了应切除全子宫和双侧卵巢输卵管外,还要做腹膜后淋巴清扫术等,术后还应加用化疗、放疗等综合治疗措施。

  小帖士:卵巢囊肿带扭转是怎么回事?

  有些中等大小的卵巢囊肿,有一条较长的蒂且重心偏于一侧(如皮样囊肿)。当腹压急剧变化、肠蠕动亢进和妊娠期子宫位置改变以及患者体位突然改变时,常常发生囊肿蒂扭转现象,少的半圈,多的可达几圈。

  发生蒂扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血,血管破裂出血,以致瘤体在短时间内迅速增大,呈紫黑色,发生坏死,引起继发感染,有时甚至破裂。患者可突然发生患侧剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时可触及有压痛之肿块,张力较大,并有腹肌紧张。

  有时扭转圈数少的可自然复位,腹痛随之缓解。

  蒂扭转应尽早诊断,一经确诊,应立即手术,有可能避免卵巢坏死。

  你要特别注意的事项

  预防对策

  卵巢囊肿的病因尚不清楚,难以预防。但若能积极采取一些措施,会起到早发现、早治疗的目的。

  * 30岁以上的妇女,每年应行妇科检查,高危人群(未婚妇女、未生育妇女、有卵巢癌家族史的妇女等)最好每半年检查一次。

  * 若囊肿直径小于5厘米,没有任何症状,可2~3个月复查一次;若有腹痛等不适,可行抗炎、以及活血化瘀治疗,有时囊肿可缩小或消失。

  * 若发现囊肿直径大于5厘米或囊肿中有实性部分,有恶性可能,应及早行腹腔镜检查或剖腹探查,及时手术切除。

  * 凡乳癌、胃肠癌等患者,因其可能向卵巢转移,故治疗后应定期做妇科检查。

  健康链接:怀孕后发现卵巢囊肿怎么办?

  卵巢囊肿合并妊娠较常见,绝大多数为良性囊肿。在妊娠早期时囊肿嵌入盆腔可能引起流产,中期时易发生囊肿蒂扭转,晚期时若囊肿较大可导致胎位异常,若囊肿位置低可梗阻产道导致难产,分娩时囊肿有可能发生破裂。

二 卵巢囊肿饮食禁忌

  临床上卵巢囊肿的类型很多,卵巢囊肿患者饮食禁忌是不吃任何含有激素的食物,如蜂王浆、阿胶、蜂蜜、汉堡、炸鸡等,不喝浓茶、可乐、雪碧、咖啡等饮品,不可以吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等辛辣刺激的食物。卵巢囊肿患者除注意饮食外,还要注意改善生活习惯,养成早睡、早起的习惯,避免熬夜,以免加重内分泌失调而加重卵巢囊肿症状,如果体重比较重,建议适当进行减肥,将体重控制在正常范围内,对缓解内分泌紊乱有很大帮助,从而缓解卵巢囊肿症状。卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿,如果是生理性囊肿,通过改善饮食习惯能够自行缓解,病理性囊肿需要及时通过手术进行治疗。

三 卵巢囊肿会造成什么后果

  有不少女性对卵巢囊肿没有正确的熟悉,比如以为卵巢囊肿不是什么大病,有的甚至以为无需治疗。这是对卵巢囊肿的危害熟悉不清楚的缘故,卵巢囊肿可以造成多种危害,在严重的情况下会使患者失往生命。

  卵巢囊肿实在是一种肿瘤,并不是可治可不治的疾病,正如多数囊肿或者肿块一样,该疾病是妇科常见病,有良性和恶性之分,各种年龄均可患病,但以20-50岁最多见。由于这种疾病的初期症状不太明显,因此早期诊断较困难,就诊时大多已属晚期,很少能得到早期治疗,是目前严重威胁妇女生命的肿瘤之一。病人会忍受着小腹疼痛,小腹不适,白带增多,白带色黄,白带异味,月经变态,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快,有时夫妻生活会发生疼痛。

  卵巢囊肿经常会对患者的身体造成下面的现象,出现这些情况要加以重视:下腹或背部隐痛或肿胀。频尿或排尿困难。经常会导致并发症、感染、变得扭曲、出血或爆裂。还会引起女性不孕,这是由于卵巢囊肿可影响排卵或女性内分泌功能,而导致继发性不孕。偶然还会癌变。可以说这几点危害对女性来说都是难以承受的。

  由此可见,卵巢囊肿的危害是体现在多个方面的,女性患者假如以为卵巢囊肿的危害不大,往往会给自己带来不良后果,或者耽误疾病的正规治疗。卵巢囊肿早期症状不明显,这需要人们能够加强自我保护意识。

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