（一）骨质疏松的运动和药物疗法

　　运动方式宜有一定量的支重性运动，如哑铃、拉力器等，使骨骼在负荷情况下多作运动，做到肌肉壮、骨量多。每日步行一万步，并有适度的体育活动，如羽毛球、乒乓球、迪斯科舞等。若能使运动强度达最大氧耗量的70%水平，每日运动时间不少于30分钟，每周不少于3天，有助于骨量的维持和增加。

　　药物治疗方法，当然是指女性患者。目前推荐量为每日1一2毫克，连服4周，尔后停药1周，周而复始。影响雌激素广泛使用的主要原因是，长期使用宜诱发子宫内膜增生，进而引致子宫内膜癌。乳癌及血栓性静脉炎病人也禁忌雌激素。研究认为，雌激素并用黄体酮，可有效抑制子宫内膜增生，避免上述副作用。降钙素也颇受重视，有一定促进骨质形成作用。应用剂量为每周1次，每次10单位。若与钙剂、维生素D"三联并用"，骨质增加明显，缺点是费用昂贵。活性型维生素D3现已有市售，每日剂量0.5一1.0微克，长期使用可使骨折率显著下降。雄激素有促进蛋白质合成作用，但副作用明显，尤其是促进男性化，对中老年男性颇相得益彰。

　　骨质疏松重在预防，需要从营养、运动、药物多方面入手，才能取得较好效果。

（二）前列腺增生的药物疗法

　　前列腺增生（BPH）患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防合并症的发生。在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是BPH药物治疗的总体目标。

　　1、α-受体阻滞剂

　　（1）α-受体阻滞剂的作用机制和尿路选择性：α-受体阻滞剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。

　　（2）推荐意见：α-受体阻滞剂适用于有下尿路症状的BPH患者。推荐坦索罗辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪和特拉唑嗪用于BPH的药物治疗。

　　（3）临床疗效：α-受体阻滞剂临床用于治疗BPH引起的下尿路症状始于20世纪70年代。与安慰剂相比，各种α1-受体阻滞剂能显著改善患者的症状，使症状评分改善30％~40％、最大尿流率提高16％~25％。

　　（4）α-受体阻滞剂治疗急性尿潴留：临床研究的结果显示急性尿潴留BPH患者接受α-受体阻滞剂治疗后成功拔除尿管的机会明显高于安慰剂治疗。

　　（5）副作用：常见副作用包括头晕、头痛、无力、困倦、体位性低血压、逆行射精等，体位性低血压更容易发生在老年及高血压患者中。

　　2、5-α还原酶抑制剂

　　（1）作用机制：5-α还原酶抑制剂通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变，进而降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的治疗目的。

　　（2）推荐意见：非那雄胺适用于治疗有前列腺体积增大伴下尿路症状的BPH患者。

　　（3）临床疗效：多项大规模随机临床试验的结果证实了非那雄胺的效果，缩小前列腺体积达20％~30％，改善患者的症状评分约15％，提高尿流率约1.3~1.6ml/s，并能将BPH患者发生急性尿潴留和手术干预需要的风险降低50％左右。多项研究显示非那雄胺能减少BPH患者血尿的发生率。研究的资料显示经尿道前列腺电切术前应用非那雄胺（5mg/d，4周以上）能减少前列腺体积较大BPH患者手术中的出血量。

　　（4）副作用：非那雄胺最常见的副作用包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下和其他如男性乳房女性化、乳腺痛等。

　　（5）非那雄胺影响血清PSA水平：非那雄胺能降低血清PSA水平，服用非那雄胺每天5mg持续1年可使PSA水平减低50％。对于应用非那雄胺的患者，将其血清PSA水平加倍后，不影响其对前列腺癌的检测效能。

　　3、联合治疗

　　联合治疗是指联合应用α-受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂治疗BPH。

　　（1）推荐意见：联合治疗适用于前列腺体积增大、有下尿路症状的BPH患者。

　　（2）临床疗效：目前的研究结果证实了联合治疗的长期疗效。

　　4、中药和植物制剂

　　中医药对我国医药卫生事业的发展以及中华民族的健康具有不可磨灭的贡献。目前应用于BPH临床治疗的中药种类很多，请参照中医或中西医结合学会的推荐意见开展治疗。

（三）改变生活方式 高血压病的非药物疗法

　　高血压病是一个需要长期坚持治疗的疾病，不仅需要药物治疗，而且需要结合非药物治疗。非药物治疗在对高血压病的治疗过程中，起着非常重要的作用，且不可小视之。具体包括改善方式，消除不利于心理及身体健康的行为及习惯，达到减少加重高血压及其它心血管病的危险。

　　具体内容包括：

　　改善方式，保持规律的作息时间，不要轻易地打乱自己的生物钟，避免让自己的精神状态长期处于高度紧张的环境，保持心理平衡，以减少高血压的发病机会。

　　坚持有氧运动。高血压病人在运动前要根据自己的身体状况，选择运动种类、强度、频度。常见的运动有步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳等。运动强度一般指运动时最大心率加年龄达到180（或可通过公式170－年龄0.8计算）为好，尤其是老年人更应注意。如要求精确由采用最大心率的60％～85％作为运动适宜心率。对中青年最好每次运动时心率应大于120次/分。每周运动3～5次，每次持续30～60分钟较好。

　　减肥（BMI,kg/M2）应控制在24以下。减重的方法一方面是减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼。减重的速度可因人而异，但首次减重最好达到减轻5公斤以增强减重信心，以后再根据自觉症状和有关指标决定进一步的减重的速度和目标。

（四）高血压治疗必须以非药物疗法为基础

　　通过各种途径来向大夫问问题的朋友，问的最多的一个问题是：有什么好药可以使高血压病“断根”，或者问有什么治疗高血压的“好药”。我觉得这两个问题既好回答，又不好回答。

　　中国好回答是因为目前没有可以使高血压“断根”的药，也没有什么药一定是高血压的“好药”。而不好回答，是要说明高血压基础治疗的方法与重要性，不是简单一两句话可以说清楚，所以今天在这里发篇文章，就是想针对这类问题做了答复，让大家知道什么治疗才对高血压病人最重要，什么治疗对高血压病人最安全。

　　哪么高血压的最安全的治疗方法是什么呢？我说是“衣食住行”是最基础，最安全的了。大家可能不信，认为不愿意说。