卵巢囊肿是生长在卵巢部位出现了囊肿,手术可以通过腹腔镜进行,也可以开腹进行。手术包括肿物剥除以及患侧的输卵管卵巢切除,如果肿物怀疑恶性,可以做冰冻检查。如果证实是恶性,手术的方式就要扩大。一般来讲,单纯的卵巢囊肿进行腹腔镜手术前,要进行相应的麻醉评估以及术前检查,除外手术禁忌,然后需要选择全麻进行手术。手术时要在肚脐部穿刺,然后在腹腔内注气,待腹部膨隆以后,再在腹部的两侧分别做第2-3穿刺孔,必要的时候再做第四个穿刺孔,然后放置腹腔镜及相应的器械。
如果是肿物剥除,就将肿物从卵巢表面划开一个口,去除包膜将肿物完整取出,将其放置在垃圾袋中,从穿刺口来取出肿物,并且局部进行电凝止血或者是缝合,然后检查没有出血后放出多余的气体,取出器械缝合切口,这是手术的过程。
卵巢囊肿腹腔镜手术的危害,即卵巢囊肿腹腔镜手术以后的并发症,具体如下:
1、出血:在做腹腔镜时先要做气腹,即腹腔先充气。穿刺时可能会损伤血管,比如髂血管,出血较大需要立即开腹手术止血,否则会大出血、死亡;另外,有些卵巢的囊肿与周围组织粘连较紧密,需要反复分粘连,创面可能渗血导致出血比较多;
2、脏器损伤:因为囊肿与周围的膀胱、直肠、输尿管关系比较密切,可能导致周围脏器损伤,需要手术修补;
3、气腹损伤:腹腔内充气有一定压力,如果气体进入皮下可能导致皮下气肿;如果进入胸腔,可导致气胸;进入血管,可能导致气体栓塞,甚至危及生命;
4、其它:比如切口愈合不良、切口疝、手术感染;或者病理切片结果是恶性,需要二次手术等。
卵巢囊肿在腹腔镜手术以后一个月左右,身体基本就能恢复正常,这时就可以开始有性生活。和传统的开腹手术相比,通过腹腔镜方式做卵巢的囊肿手术,具有创伤小、术后疼痛轻、术后病率低的优势,所以术后整体恢复要快。每个患者具体恢复的情况会有所不同,术后一个月左右需要按照要求到医院复查,主要是确定身体内部和外部伤口的愈合情况,医生会询问有没有不适的感觉、有没有异常表现、月经的恢复等情况,还要查看腹壁刀口的愈合情况,有没有红肿、渗液。有时候还会根据做盆腔超声检查,看一看卵巢和盆腔的恢复情况,如果都没有问题,就说明患者术后恢复很好,可以同房。如果有异常,根据具体的情况可能需要进一步检查,让患者再继续休息一段时间,暂时不要同房。
卵巢囊肿腹腔镜手术大概要7000-8000元左右,手术费用主要包括全麻的费用,还有腹腔镜的手术费用。另外,术前要做常规的化验,术后要观察几天才能出院,总共的费用大概就是7000-8000元左右。如果觉得腹腔镜手术比较贵,还可以做经腹的卵巢囊肿切除术,比较便宜,只是麻醉费再加上经腹的手术费。卵巢囊肿手术比较简单,一般就是切除囊肿就可以,因为囊肿都是良性的,所以不用切除卵巢。如果术中看卵巢囊肿性质可能不好,做快速病理。如果是恶性的,要连卵巢都切除,不能只切除囊肿。