1，沙坦类降压药首选哪种
沙坦类降压药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其实并没有明显的首选药物，也就是各个之间相差不是很大。患者如果存在高血压的同时，伴有高尿酸血症，可以首选氯沙坦钾。相对而言，氯沙坦钾是为数不多既可以降压，又可以降低血清尿酸水平的降压药物。除此之外，像替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦，这些药物没有什么本质上的区别。它们都具有预防心衰、改善心肌供血不足的作用，也是心绞痛患者的二级预防用药，还具有着预防左室重构的作用，但是它们之间没有明显的差别。
2，高血压有哪些降压药
目前降压比较快的降压药，比如拜新同、络活喜都是比较快的降压药，降压药主要分为以下几种：
第一、利尿剂，降压速度很快，包括纳催离、氢氯噻嗪片、呋塞米片，还有老的复方降压片里都有加利尿剂，能起到很快的降压作用。有的在医院里会静点甘露醇，它的作用也包括利尿产生的降压作用，但是利尿会产生一些别的副作用，比如尿酸升高、电解质的紊乱，出现糖、脂代谢的异常，所以并不作为首选的降压药。但是对于比较肥胖的病人、盐敏感性的高血压，对于吃盐比较多引起的高血压，它的作用是比较好的。
第二、钙拮抗剂，像拜新同、硝苯地平片，或者是苯磺酸氨氯地平片，钙拮抗剂降压效果还是很快的，一般推荐用缓释片，持续的时间比较长、降压效果比较好。
第三、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，如培哚普利、卡托普利、厄贝沙坦之类的药物，这些药物不但降压，而且具有一定改善心脏功能的作用，对有糖尿病的、有蛋白尿的、以前得过心梗的病人都是首选的。
第四、β受体阻滞剂，β受体阻滞剂就是倍他乐克，对于心率比较快、比较紧张兴奋的病人是首选的，主要的降压药物就是这些。
高血压的治疗首先应该是生活方式的调整，要保证规律的睡眠，然后避免紧张、焦虑，低盐、低脂饮食，适当的锻炼都有利于降压。在降压基础之上，如果血压没有得到有效的控制，尤其是中度以上的高血压或者合并并发症，那么需要使用降压药物治疗。
3，血压140/90需要吃降压药吗
血压140/90mmHg从血压数值角度上去分析，按照《中国高血压病防治指南》属于1级高血压，也就是轻度的高血压。如果在改善生活方式的基础之上，血压仍然超过140/90mmHg，患者需要接受药物治疗。
对于高血压患者来讲，血压数值是心血管病风险事件发生的独立危险因素，但并非唯一决定因素，大部分高血压患者还有血压升高以外其他的心血管疾病的危险因素。根据血压水平，合并危险因素的多少，比如是否有靶器官的损伤，合并有糖尿病、糖尿病并发症、高血压并发症，必须对患者进行心血管疾病风险的评估和分层。对高血压分层是分为4层，根据不同的情况要予以不同的治疗，一般血压应降在140/90mmHg以下，对于特殊的人群还要降得更低。
4，患有糖尿病如何选择降压药？
适合的降压药有ACEI类即转换酶抑制剂（如洛汀新或雅施达等）、长效钙离子拮抗剂（如波依定或络活喜等）、ARB类（代文或安博维等）。可选取一种，参照说明书服用一周左右看效果，如果不理想可以换药或联合应用。
利尿剂和b-受体阻滞剂不推荐首选，可作为上述药物的补充治疗。
初次诊断高血压，建议到有资质的医院查一下血脂、靶器官情况：脑、肾、心、眼等。必要时需服用阿司匹林片、他汀类药物抗动脉硬化。
为了提高治疗效果，最好严格限制钠盐摄入（如不吃腌渍的咸菜、酱菜）、低脂饮食，增加钾盐摄入，饭后半小时运动45-60分钟。保证高质量睡眠、避免过度兴奋、激动、生气等。
