中度左冠状动脉狭窄怎么治
更新时间:2024-04-28 04:49:55

1)中度左冠状动脉狭窄怎么治

  左冠状动脉中度狭窄,即左冠状动脉在造影或者CT上报告写明大于50%,小于75%狭窄。狭窄在50%-75%之间都保守治疗,一般通过以下几种方式:

  1、生活方式调节,比如低盐、低脂饮食,控制糖尿病、血压,戒烟限酒;

  2、药物治疗,一般给予阿司匹林积极抗凝,β受体阻滞剂减慢心率,ACEI控制血压,他汀类药物预防动脉粥样硬化斑块进展,钙拮抗剂控制血压等,通过积极药物治疗预防动脉粥样硬化进展;

  3、假如经过积极治疗以后,患者没有再出现心绞痛症状或者心绞痛症状明显减少,可以去继续药物治疗,假如发现积极药物治疗以后,患者具有明显心绞痛发作,可能需要进一步做复合试验,评估狭窄跟缺血有没有关系,假如狭窄跟缺血有关系,可能需要积极进行介入治疗。

  冠状动脉一般分为左冠状动脉和右冠状动脉,一般狭窄大于50%才定冠心病,而狭窄大于80%情况,可能要评估是否需要进行介入治疗或者CABG治疗。

2)冠状动脉狭窄治疗的方法

  如果诊断为冠心病,接受了冠状动脉影像学的检查,发现冠状动脉存在狭窄,有可能需要进一步干预。

  冠状动脉狭窄的治疗方案有药物治疗与非药物治疗,具体如下:

  1、药物治疗:包括抗动脉粥样硬化的方案,每个人方案都不同,需要正规心脏专科医生来根据每个人的情况治疗;

  2、非药物治疗:包括介入治疗,即球囊扩张或支架植入,通过介入的手段将球囊或支架放到狭窄的冠状动脉,进行球囊扩张甚至支架植入来改善狭窄的状况。如果冠状动脉出现闭塞或严重弥漫的狭窄,介入治疗甚至都不能够很好的去改善时,这时有可能外科进行冠状动脉的外科搭桥。

3)冠状动脉狭窄怎么治疗

  首先应该明确冠状动脉狭窄一般是在冠状动脉粥样硬化的基础上形成,最主要的危险因素是高血压、高脂血症,对于这种情况,需要积极的明确一下冠状动脉狭窄的程度,最好做冠状动脉CT-A或者直接进行冠脉造影。如果明确冠脉狭窄程度>50%,则冠心病诊断明确的,需要积极地进行冠心病的二级预防,应用ABCDE的原则进行冠心病二级预防,应用ACEI、ARB类的药物、β受体阻滞剂,以及戒烟控制血糖,应合理地应用其他类的药物像调脂的,同时需要积极地定期复查,避免剧烈运动,保持良好的心态和情绪,避免交感神经的兴奋加重冠状动脉狭窄。

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