安眠药的正确使用
更新时间:2024-04-27 13:26:50

①安眠药的正确使用

  个体化用药

  失眠是一个常见症状,几乎90%以上的正常人都曾有过失眠的体验,一般短暂性或临时性失眠不一定需要看病吃药。

  长达2~3周以上的持续性失眠才需要看病吃药。据统计,这类失眠大多数伴有神经精神科疾患,其中最常见的是焦虑症和抑郁症,因此安眠药往往要同抗焦虑药和抗抑郁药一起使用,切忌自行其是,以免耽误疾病的诊断。

  安眠药的作用随剂量不同而异。小剂量时产生镇静作用,中等剂量时可引起近似生理性睡眠,大剂量时则产生麻醉、抗惊厥作用。

  不同类型的失眠症,选用药物的品种也不同。

  对入睡困难的失眠病人,要用超短效类药物。这类药物半衰期短,只有0.5~3小时,服用后可使病人很快入睡,如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑(酐乐欣、海乐神)、唑吡坦片(思诺思、乐坦)、咪唑安定等。

  对维持睡眠困难、噩梦频频的失眠病人,可选用短效或中效类药物。这类药物半衰期稍长,为6~8小时,可加深慢波睡眠并缩短其时间,如舒乐安定、唑吡酮(忆梦反)、劳拉西泮(罗拉)等。

  对早晨早醒的失眠病人,应采用中效或长效类药物。这类药物半衰期长,为12~15小时,可延长总睡眠时间,如硝基安定等。

  有人认为安定作为催眠药不错,其实安定起效虽快,但半衰期太长,达20~90小时,患者往往第二天醒来还昏昏沉沉,所以此药并不适用于催眠,相反用于白天抗焦虑效果比较理想。

  可能产生的副作用

  几乎所有安眠药都存在“宿醉”现象:许多失眠患者服药后能安然入睡,但醒来后却昏昏沉沉,头昏脑胀,无法集中注意力。日长月久,还会严重影响正常的工作、生活和人际关系。

  安眠药还会产生一个较为麻烦的现象,就是服用后可能做噩梦,发生率大约在10%左右。这让患者睡得更不安稳,失去了服药的意义。

  另外,在大脑皮层高度兴奋状态下,不要立即服用安眠药,否则,不仅未能起到催眠作用,反而会更加兴奋。

  应当指出,绝大多数安眠药物都有成瘾性,属于国家管制药品,必须凭医生处方限量使用。所以患者不得擅自购买使用。

  事实上,不少长期依靠服用安眠药入睡的人,与其说是治疗病症需要这类药物,还不如说是心理上依赖。

  因此,需要服安眠药时,一般连续服用某种安眠药最长不超过4个月。最好将两三种安眠药交替服用,四五天就要停一天。

  若睡眠状况有所改善,那么连续服药的天数就要慢慢减少,逐渐到服一天停一天,服一天停两天,直到最后完全停服。

  特殊人群慎用安眠药

  孕妇忌服安眠药,有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。孕期出现失眠时,最好是通过放松心情,按时作息等生活方式的调理来达到催眠目的。

  哺乳期妇女如果服用安眠药,其成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药,需避免授乳。

  年老体弱者,如果药物残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。如果患者长期服用催眠药,可能会导致记忆力逐渐减退,有可能发展为老年痴呆症。

  需要注意的是,对于睡眠呼吸障碍者,安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。

  患有急性闭角型青光眼及重症肌无力的人也要注意,这些患者服用安眠药时,症状会急剧恶化。

  另外,喝酒后不宜服用安眠药。酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。

  因为安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,所以对于老年人及肝肾功能不全的病人,安眠药特别敏感,有时一般剂量也可以过度镇静,而发生意外。特别是患有呼吸功能不全的人即使小剂量也会引起呼吸衰竭加重,甚至呼吸抑制而死亡,因此要格外小心。

②老年人吃安眠药该注意的事项

  相信很多老年人都有过难以入睡、睡眠不深、早醒等失眠症状,也常常因此而苦恼不已。造成老年人失眠的原因有很多,如日常生活中的各种精神刺激以及对年老体衰和死亡的焦虑恐惧等。

  相信很多老年人都有过难以入睡、睡眠不深、早醒等失眠症状,也常常因此而苦恼不已。造成老年人失眠的原因有很多,如日常生活中的各种精神刺激以及对年老体衰和死亡的焦虑恐惧等。

  老年人为了摆脱失眠的困扰,一般会选择吃安眠药来解决。但是,由于老年人对作用于中枢神经系统的镇静安眠药物特别敏感,服用不当很容易导致老年人出现精神紊乱甚至精神障碍,长期服用还会产生抑郁症状。

  因此,老年人吃安眠药助眠一定要谨慎,要在专业医生的指导下,根据自身情况,合理选择药物和服药量。精神健康网专家针对老年人失眠的几种常见情况,分别提出了服药建议,希望对有失眠症状的老年人有所帮助。

  1.老年人失眠症状为睡眠不深、夜间易醒,说明老年人存在一定的心理问题,可能有焦虑情绪。因此,有这类失眠症状的老年人,可服用一些含抗焦虑成分的中效安眠药或长效安眠药。专家提醒,这些药物虽然有利于加深老年人的睡眠,但很容易出现副作用,破坏老年人兴奋抑制平衡,出现过度兴奋和激动的症状。老年人如果选择这类安眠药物催眠,应在医生的指导下减量服用。

  2.老年人失眠症状为单纯的入睡困难,应选择服用短效安眠药。因为短效安眠药可以帮助老年人快速入睡,但不会发生长睡不醒或醒后疲乏等症状。需要注意的是,在服用短效安眠药时,加大服药量不会使催眠效果增强。因此,老年人在长期服用短效安眠药出现耐药性导致催眠效果不佳时,切不可随意增加药量,应及时咨询医生,改用其他药物或者采用别的办法。

  3.老年人失眠症状为早醒或醒后无法入睡,应选择服用一些长效安眠药,以获得较长时间的深度睡眠,避免夜间易醒和早醒的情况。

  以上是专家提出的老年人吃安眠药的选药及药量建议,接下来,专家在服药的细节上也提出了一些注意事项:

  1.药物的种类和剂量应根据老年人自身的情况而定,应考虑到体型、体质等因素。

  2.老年人吃安眠药期间一定要定期去医院进行肝、肾功能检查,做到提前预防肝、肾功能衰竭。

  3.一般情况下,短效药物优于长效药物,较少出现不良反应。但是,短效药物由于服药次数多,比较容易药物成瘾,停药困难。

  4.老年人吃安眠药时一定要从小剂量开始服用,甚至可以减半服用,再逐渐小量增加。

③安眠药佐匹克隆的效果怎么样

  安眠药佐匹克隆的效果较好,为非苯二氮卓类的镇静安眠药,主要是通过对颅内γ-氨基丁酸受体,产生选择性抑制作用。其特点是无次日宿醉样感觉,不会对认知力、注意力、警觉力产生抑制作用。但是此药物可以从口腔中分泌药液,所以会产生服药后口苦的作用。

  佐匹克隆的起效时间约为30分钟,作用时间约为5-6小时,佐匹克隆俗称三辰片,即3个时辰,一个时辰为2小时,即代表此药物可以起到3个时辰的作用。

④服用安眠药最需要注意什么

  读者郑建敏咨询,现在药店里的非处方安眠药有许多种,请问服用安眠药最需要注意什么?记者采访了市药品不良反应监测中心的专家,据介绍,镇静催眠药(安眠药)的作用随剂量不同而异,小剂量时产生镇静作用,中等剂量时可引起近似生理性睡眠,大剂量时则产生麻醉、抗惊厥作用。使用安眠药时应注意以下问题:1.一般情况下以服用一种安眠药为佳,不应同时服用多种安眠药,以避免或减少安眠药副作用。2.服用剂量要小。在能保证睡眠情况下,最好选用最小剂量。3.要讲究服药方法。长期使用时应不断更换品种,这样可以提高睡眠质量,又可避免对安眠药产生的耐药性和依赖性。在大脑皮层高度兴奋状态下,不要立即服用安眠药,否则,不仅未能起到催眠作用,反而会更加兴奋。如夜间醒来需再服安眠药,最好选择快速短效安眠药。如时间已近清晨,不可再加服安眠药,以免发生白天镇静作用,影响正常的工作与生活。4.要时刻注意服用时可能产生的副作用。有肝肾功能障碍或弱智者应慎用安眠药,长期使用者也应定期检查肝肾功能情况。5.不可突然停药。对长期使用安眠药的患者,应逐渐减量,尔后再停用,以免发生戒断综合征。6.避免饮酒。酒精可增加安眠药对中枢神经系统的影响,因此不要在服用安眠药期间饮酒。
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