（一）荨麻疹的发病原因是什么？

　　荨麻疹是一种很常见的过敏性皮肤病，有15-20％的人一生中至少发作过一次。荨麻疹主要表现为皮肤、粘摸上出现风团，呈鲜红或苍白色、皮肤色，少数仅表现为水肿性红斑。风团的大小和形态不一，可呈圆形、椭圆形、不规则形如云朵状，单个风团可持续数分钟至数小时，一般不超过一天，消退后不留痕迹。但皮疹反复或成批发生，此伏彼起。在晚上发作者多。部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、胸闷、憋气等，常见于急性发作者。荨麻疹的病程长短不一，短的一天即愈，但将来有可能还会再发病;长的可经常甚至每天发病，持续数周、数月、数年甚至数十年。不同患者病情轻重不一，如果皮疹很轻，瘙痒不明显，不影响生活者，可以不治疗;皮疹严重，瘙痒剧烈，影响生活和工作者，需要对症治疗。

　　中医认为荨麻疹总的病因为先天禀赋不足，卫外不固，风邪乘虚侵袭所致。具体分为：

　　1、外感风寒之邪，客于肌表，致使卫外失调而发；

　　2、风热外袭，蕴积肌肤，致使营卫不和而起；

　　3、饮食不节，过食辛辣肥厚，或肠道寄生虫，使肠胃积热；

　　4、素体气血亏虚，感病久气血耗伤，血虚生风，气虚卫外不顾，风邪乘虚而入所致；

　　5、情志内伤，冲任不调，肝肾不足，肌肤失养，生风生燥，阻于肌肤而成。

　　现代医学认为引发荨麻疹的致病因素有：

　　1、吸入物：花粉、动物皮屑、烟雾、真菌孢子、挥发性物质；

　　2、食物：如鱼、虾、蛋类、奶类等蛋白质食物；

　　3、药物：如抗菌药、异物血清、输血、青霉素、痢特灵等；

　　4、感染：寄生虫、细菌(扁桃体炎等)、病毒(肝炎)、真菌(皮肤真菌病)等；

　　5、物理因素：如日光、寒冷、湿热；

　　6、精神因素：精神紧张或兴奋、运动后；

　　7、其它：昆虫叮咬、植物、荨麻、毒藤、内科疾病。

（二）荨麻疹的中医治疗方式是什么

　　中医治疗荨麻疹一般是以中药汤剂、针灸、拔罐等方法来进行调理，中药汤剂主要是在辩证论治的基础上，选用一些相应的药物来进行调理，比如阳虚体质的一般以桂枝汤为主，或者选用桂枝汤合苓桂术甘汤，以及桂枝汤合当归芍药散。如果是湿热体质的，可以选用大柴胡汤合桂枝茯苓丸；如果是胃热炽盛可以选用防风通圣丸来进行调理。拔罐的方法一般是选用肚脐，也就是中医所讲的神阙穴，这个穴位拔罐有抗过敏的作用，对于一些急性荨麻疹有一定的治疗效果。另外也可以选用针刺的方法，中医一般选用曲池穴、血海穴和后背的膈俞穴，因为中医讲治风先治血，血行风自灭，对于荨麻疹的治疗也有一定疗效。

（三）治疗过敏性荨麻疹的药

　　荨麻疹是日常生活中非常常见的一种现象，荨麻疹的发病率逐年的升高，荨麻疹和过敏有着明显的关系。

　　在临床上治疗过敏荨麻疹的药物有很多，常见的主要有以下几种：

　　1、抗组胺药物，抗组胺药物对于治疗过敏性的荨麻疹，主要是起到抗过敏的效果，比如盐酸左西替利嗪片、依巴斯汀片、盐酸非索非那定片、枸地氯雷他定片、扑尔敏片等。

　　2、激素药物，对于反复没有效果的过敏性荨麻疹，或出现胸闷、憋喘、腹痛的荨麻疹患者可以选用激素治疗，比如醋酸泼尼松片、地塞米松等。

　　3、糖皮质激素药膏，比如艾洛松乳膏、复方氟米松乳膏等等。

（四）如何治疗急性荨麻疹？

　　急性荨麻疹的治疗，一般是口服加外用联合治疗，常用的就是第一代或第二代的抗组胺药，像扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪，现在还有第三代的抗组胺药，像咪唑斯汀、依巴斯汀。如果1种使用效果不佳，可以2-3种连用或者交替使用，同时配合维C和钙剂，可以降低血管的通透性，这与抗组胺药有一定的协同作用。如果同时伴有腹痛，给一些对症的解痉药物，像654-2或者阿托品等等。如果是因为感染引起来的荨麻疹，需要使用抗生素来控制感染。如果荨麻疹特别严重，累及气管、呼吸道的时候，容易引起窒息，这时候就需要立即抢救，用0.1%的肾上腺素0.5-1ml皮下注射和肌肉注射，同时使用地塞米松5-10mg肌注或者静推，然后给予吸氧。支气管痉挛严重的时候，需要静注0.25g的氨茶碱，喉头水肿引起呼吸受阻的时候，需要行气管切开。如果心跳、呼吸骤停，需要给予患者心肺复苏。

（五）荨麻疹的检查

　　荨麻疹根据临床上出现的风团样皮疹即可确诊，诊断一般不困难，但引起荨麻疹的原因比较复杂，确定引起荨麻疹的原因常很困难。因此必须通过详细采集病史、体格检查以及有关实验室检查，尽可能明确荨麻疹的原因，便于指导具体治疗方案的制定。如进行血、尿、便常规检查，血沉、抗核抗体、补体测定等，可以帮助排除感染因素。另外，皮肤划痕试验、冰块试验、斑贴试验、过敏原检测、呼气试验等，都是临床上用于荨麻疹诊断经常做的检查项目，对于寻找病因有帮助。皮肤病理活检有助于鉴别荨麻疹性血管炎。