(一)多动症和抽动症的关系

　　多动症好发于儿童时期，表现为与正常的同龄儿童相比，多动症孩子具有明显的注意力不集中、活动过多、情绪不稳、冲动、任性、学习困难，但是智力正常或接近正常。抽动症是好发于儿童和青少年时期的一种神经精神障碍性疾病，通常表现为运动性抽动和发声性抽动。抽动症的患者的多动症症状通常出现在抽动症之前，较抽动症的运动抽动和发声抽动早一些，并且在重度抽动患者中较常见。多动症的症状也可以与抽动症的抽动症状相伴出现，导致孩子出现学习困难和人际关系不良。

(二)抽动症的治疗方法

　　抽动症又叫抽动秽语综合征。本病多在2-15岁之间起病，男性明显多于女性。患儿表现为不自主的挤眉弄眼、摇头、提肩、耸颈等动作；若症状加重，还可以出现投掷动作、躯干扭转等。约1/3的患儿因为喉部的肌肉抽动，还会发出一些无意义的单调怪声，例如喉鸣声、犬吠声等。约80%以上的患儿会有轻至中度的行为异常，例如注意力不集中、焦虑、破坏行为等。上述症状在精神紧张时往往会加重，入睡以后消失。对于抽动症的治疗，主要采用心理治疗联合药物治疗。主要使用的药物氟哌啶醇、舒必利、利培酮等。药物应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症状控制以后应逐渐减量，并维持3个月或更长的时间；上述治疗可使绝大部分的患儿恢复正常。

(三)多发性抽动症的治疗

　　多发性抽动症的治疗：首先，一般性的治疗，主要是包括合理安排日常的生活和活动，避免过度的兴奋、紧张和疲劳，适当减轻压力。要为患儿创造比较好的家庭环境和社会环境，有助于消除患儿的心理障碍，促进康复。第二是药物治疗，是最主要的手段。现在治疗多发性抽动症的药物也有很多，但是比较常用的像硫必利、氟哌啶醇、可乐定等等，效果也都不错。近年来有抗癫痫药用在多发性抽动症的治疗上，效果也挺好，但是都应该在医生的指导下应用。对于多发性抽动症的病人，严重的病例，可能会伴有精神行为障碍，会有自伤或伤人的行为，这样的病人应该加强监护或者是住院治疗。

(四)儿童抽动症的症状有哪些

　　儿童抽动症的症状比较复杂，约80%的患儿以眨眼为首发症状。临床表现包括耸鼻、咧嘴，扭脖子、耸肩、腹肌的抽动，最后到四肢抽动。发声性抽动多在一年后发病，同时伴有心理行为问题，比如强迫、焦虑及遗尿等。部分患儿会出现秽语现象，说脏话、骂人，又叫抽动秽语综合征。

(五)小儿多发性抽动症的诊治

　　小儿多发性抽动症是一种慢性神经精神障碍性疾病, 多见于学龄前及学龄期儿童。现将其治疗小儿多发性抽动症的经验介绍如下。

　　一、病因注重五志过极

　　本病的发生与小儿的生理特点密不可分。小儿乃稚阴稚阳之体, 生理功能未臻完善, 脏器发育虽已成形, 但成而未全, 全而未壮, 神气怯弱, 易受惊扰。五脏精气不充, 则五脏所主五神、五志不固, 易受扰动, 加之小儿适应性差, 不能耐受外界环境的骤然变化, 突遇刺激, 五志过极, 则五神尽易其位, 因此, 本病病因中首推五志过极。同时, 小儿禀赋不足, 肾精亏少, 所致五脏羸弱, 五志失常, 也是导致本病的主要病因之一。此外, 小儿饮食多不能自我节制, 过食肥甘厚味之品, 脾失健运, 日久痰热由生, 肝阳内亢; 或小儿平日调护失宜, 感受风淫, 同气相求, 外风引动内风亦可导致发病。

　　二、病机总括肾虚肝旺

　　风阳鼓动小儿处于发育迅速之时, 肾气未盛, 气血未充, 故曰“肾常虚”。肾阴不足, 肝阴即亏, 则无力涵摄肝阳, 使得肝阳易亢, 此谓“母病及子”。又小儿感邪后从阳化热化火为多, 易致肝阳偏亢, 心火上炎, 故小儿有“肝常有余, 心常实”的病理特点。此类患儿大多具有肾阴亏虚, 水不涵木, 肝阳偏亢, 风阳内动, 或五志过极, 气机郁滞, 酿火生痰, 痰火内扰, 心神不宁的病机特点, 其中又以肾虚肝旺, 风阳鼓动为其基本病机。病变主要涉及心、肝、肾, 病理因素主要为风、火、痰。

　　三、证候不外风痰火郁惊之五端

　　小儿多发性抽动症临床症状复杂多样, 变化多端, 时发时止, 易于反复。主要表现为面部、头颈部、四肢、躯干部运动肌不自主、快速、重复、无节律性的抽动, 并可伴有不自主发声和情绪行为改变。据其症状表现, 可归属于中医学肝风、瘛、慢惊风、筋惕肉、郁证、梅核气等范畴。通过多年的临证观察, 认为本病中医证候特征可统归为风、痰、火、郁、惊5 个方面。

　　四、治则治法与经验方药

　　基于以上认识, 确立了滋肾育阴、平肝熄风、开郁化痰、清心安神的基本治法, 小儿多发性抽动症的协定方。组成: 生地黄, 白芍, 天麻, 钩藤, 僵蚕, 地龙, 全蝎, 郁金等。方中重用生地黄为君, 善补阴血不足, 又清肝热; 白芍补肝血, 平肝阳, 调肝气, 天麻、钩藤、地龙、僵蚕虽均为平肝熄风止痉之品, 但功效各有侧重, 天麻偏于潜肝阳, 钩藤偏于清肝热, 地龙又可清肺热、利水道, 僵蚕兼能化痰热, 以上共为臣药; 佐以全蝎搜风通络止痉, 郁金行气活血、解郁化痰、清心安神。诸药相合, 使肝肾之阴得以养, 偏亢之阳得以平, 积郁之痰火得以化, 故而风阳鼓动之诸端证候悉去。此外, 生地黄与白芍相伍用, 静守纯养, 滋肾补肝, 养血补血之功较着, 又兼凉血; 白芍与钩藤相伍用, 阴阳并治, 标本兼顾, 养肝平肝之功倍; 僵蚕与地龙伍用, 一升一降, 熄风止痉, 清热化痰之力增; 郁金性轻扬上行, 先升后降, 既入气分, 又入血分, 气血调和, 气机调畅, 痰浊得化, 心神得宁; 方中阴静之药与阳动之药合用, 相互制约, 相互为用, 可收阴平阳秘、精神乃治之效。