(一)卵巢多囊是什么意思

　　卵巢多囊是什么意思？卵巢多囊通常是排卵障碍引起的卵泡在卵巢内聚集形成一种卵巢多囊样的改变，在临床上的有一种疾病叫多囊卵巢综合征。

　　多囊卵巢综合征是生育年龄妇女最常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所导致的疾病，它以慢性没有排卵，也就是排卵功能紊乱和丧失，以及高雄血症为主要特征。所谓的高雄血症的就是女性体内男性的激素产生过剩，主要临床表现为月经周期不规律，甚至闭经、不孕、多毛、痤疮等症状，很多病人的同时会伴有糖代谢的障碍、糖尿病等问题。它是女性最常见的内分泌疾病，严重的困扰女性的身心健康，会导致无排卵、排卵功能紊乱或者丧失、高雄性激素血症等的异常特征，主要的临床表现是月经不规律、月经稀发，甚至闭经、不孕、多毛和痤疮。

(二)多囊卵巢综合征吃啥药

　　多囊卵巢综合征在临床中以高雄激素的临床表现、高雄激素血症、持续性的无排卵、双侧卵巢多囊样改变，或者是伴有胰岛抵抗等为主要的临床表现。所以在临床中多使用达英-35、优思明等避孕药，来对抗患者体内的雄激素，如果患者同时伴有胰岛抵抗，还需要使用二甲双胍进行治疗。一般情况下，多囊卵巢综合征的治疗周期为3个月，3个月之后，患者需要复查性激素六项、甲状腺功能以及患者的血糖，同时需要复查肝肾功能，观察患者的激素恢复水平，以及患者有无肝肾功能的损伤。如果患者没有肝肾功能的损伤，激素水平没有恢复到满意的效果，那么患者可以再继续服用3个月。

(三)多囊卵巢的治疗

　　1、一般治疗

　　对肥胖型多囊卵巢综合征患者，应控制饮食和增加运动降低体重和腰围，可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。

　　2、药物治疗

　　(1)调节月经周期：定期合理应用药物，对抗雌激素作用并控制月经周期，非常重要。

　　1)口服避孕药：为雌孕激素联合周期疗法，孕激素通过负反馈抑制垂体LH异常高分泌，减少卵巢产生雄激素，并可直接作用于子宫内膜，抑制子宫内膜过度增生和调节月经周期;雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白(SHBG)，导致游离睾酮减少。常用口服短效避孕药，周期性服用，疗程一般为3～6个月，可重复使用。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。

　　2)孕激素后半周期疗法：可调节月经并保护子宫内膜。对LH过高分泌同样有抑制作用。亦可达到恢复排卵效果。

　　(2)降低血雄激素水平

　　1)糖皮质类固醇：适用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者。常用药物为地塞米松，每晚0.25mg口服，能有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。剂量不宜超过每日0.5mg，以免过度抑制垂体-肾上腺轴功能。

　　2)环丙孕酮(cyproterone)：为17-羟孕酮类衍生物，具有很强的抗雄激素作用，能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降低。与炔雌醇组成口服避孕药，对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。

　　3)螺内酯(spironolactone)：是醛固酮受体的竞争性抑制剂，抗雄激素机制是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素，增强雄激素分解，并有在毛囊竞争雄激素受体作用。抗雄激素剂量为每日40～200mg，治疗多毛需用药6～9个月。出现月经不规则，可与口服避孕药联合应用。

　　(3)改善胰岛素抵抗：对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍(metformin)可抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低血胰岛素纠正患者高雄激素状态，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治疗效果。常用剂量为每次口服500mg，每日2～3次。

　　(4)诱发排卵：对有生育要求的患者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，进行促排卵治疗。氯米芬为一线促排卵药物，氯米芬抵抗患者可给予二线促排卵药物。诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合征，需严密监测，加强预防措施。

　　3、手术治疗

　　(1)腹腔镜下卵巢打孔术：对LH和游离睾酮升高者效果较好。在腹腔镜下对多囊卵巢应用电针或激光打孔，每侧卵巢打孔4个为宜，可获得90％排卵率和70％妊娠率。

　　(2)卵巢楔形切除术：将双侧卵巢楔形各切除1/3可降低雄激素水平，减轻多毛症状，提高妊娠率。术后卵巢周围粘连发生率较高，临床已不常用。

(四)多囊卵巢运动可以好吗

　　多囊卵巢运动肯定有好处，因为多囊卵巢多数人是肥胖型的，也有人是消瘦型的，肥胖型的人运动不但减少脂肪的堆积，也能增加肌肉的重量，有利于怀孕。即使体重减不下来，运动也是有好处的，运动时不要慢慢悠悠的，应该心率达到110次/分以上会好一些。多囊卵巢在运动的同时，也要控制饮食，早上吃饱吃好，中午吃7、8成饱就可以，晚餐吃半饱就可以，并且以粗粮为主。饮食的结构也有所改变，尽量减少主食，以增加水果、蔬菜和粗粮为主。多囊卵巢要运动起来，不管是肥胖型的还是消瘦型的，肥胖型的要减少脂肪消瘦型的要增加肌肉的含量，都利于怀孕。