怎样正确认识前列腺增大?
更新时间:2024-04-27 16:56:57

一:怎样正确认识前列腺增大?

  退休干部老徐69岁和年轻小伙小王29岁两人都是最近体检发现前列腺增大,很担心,于是前来男科门诊来咨询就诊,希望能够得到治疗。

  老徐是退休老干部,平时喜欢看书、看报,锻炼的不是很多,今年单位正常体检,通过肛诊和B超发现前列腺体积比较大,于是前来男科门诊就诊。

  小王在当地做销售时间有10来年了,每天披星戴月,终于是有了一定经济基础,和心怡对象终成眷属,结婚两年了,准备要孩子,在做孕前体检B超时发现前列腺比正常的要大,于是前来男科门诊就诊。

  B超显示都是前列腺增大,老徐和小王是不是同一种疾病,接下来该怎么处理呢,本文就此作简要阐述。

  解析:

  前列腺增大与前列腺增生(俗称前列腺肥大)不同,有些男性即使没有到50岁,也还是会出现前列腺体积增大,一般是单位体检出来的,本身无明显不适,也有一部分人是因为前列腺炎就诊查出来的,因为前列腺发炎时,会导致前列腺充血水肿,可以发现前列腺体积增大。

  前列腺是男性特有的附属性腺之一,它形状和大小如栗子一样,位于盆腔底部,包绕着尿道;上面与膀胱相贴,下面抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此医生可以通过直肠检查前列腺,或者经直肠进行B超检查。

  正常生理情况下,男性前列腺在青春期前,缓慢生长;青春期后,生长速度加快,25岁左右发育至顶峰,30~45岁间体积比较恒定;45~50岁以后,由于老年后导致内分泌激素的分泌紊乱等原因,前列腺开始逐步增生,体积也逐渐增大。一般50岁以后,这种由于老年生理性退行性改变引起的增生,称为良性前列腺增生症。据统计,男性50岁时前列腺增生发生率40%左右,随年龄逐步增加,到90岁可达到100%。前列腺增生如果明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻,会引起两类症状。一类是尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁等膀胱刺激症状;另一类是尿无力、尿线变细、尿等待、排尿困难等下尿路梗阻症状,严重时还可出现血尿,甚至尿液无法排出(尿潴留)。此时,前列腺指诊或B超均可发现前列腺体积增大,中央沟变浅或消失。

  与前列腺增生症不同,病理情况下,即使没有到50岁,也会出现前列腺增大。经常发生在中青年男性,前列腺发生炎症时,会导致前列腺充血水肿,B超下可发现前列腺体积增大,有时可伴有钙化或囊肿。前列腺炎还可以出现尿频、尿急或会阴部坠胀不适等症状,但也可能没有任何症状。一般来说如果没有前列腺炎的这些症状,我们多考虑是无症状性前列腺炎,可以暂时无需用药物治疗,只需要从生活方式上面进行调节,比如不要久坐、不绎尿、规律排精等,如果有尿频、尿急、尿痛这些症状,进一步检查可以出现前列腺指诊体积稍大、压痛,前列腺液检查白细胞增多、卵磷脂小体减少,酸碱度发生改变等,严重时可能引起精子质量下降,就要考虑是前列腺炎。

  所以,老年男性老徐和青年男性小王虽然B超检查都可以报告前列腺增大,但发病年龄、临床表现、其他详细检查结果都不完全相同,疾病诊断也是不同的,前者一般属于前列腺增生症,后者更多属于前列腺炎。

  治疗预后方面,两者也不相同。前列腺增生症,临床症状轻微或体积较小着可以等待性观察,定期复查前列腺B超、指诊;较重者,可以采用口服药物治疗,但药物大多只能缓解症状,有一定缩小前列腺体积作用;严重者,则需要前列腺电切手术等方法治疗。前列腺增生病程较缓慢,在对症治疗,定期随访基础上,症状可以得到控制,病情会比较稳定;前列腺炎治疗以药物治疗为主,如果是细菌性的就要考虑使用抗生素,如果是无菌性的就不能滥用抗生素,选用植物制剂、a受体阻滞剂、中医中药,同时配合塞肛、灌肠等外用方法,一般来说预后就好,多数都能明显改善其临床不适症状。

  前列腺增生症及前列腺炎,在生活调理方面共同之处是,都要注意减少久坐和骑车,禁食辛辣和饮酒,不憋尿,多饮水,避免着凉,

二:正确认识速效救心丸的药效

  20世纪80年代,纯中药制剂速效救心丸一经上市,就以它的高效、速效、剂量小和服用方便等优点震惊了医药界,被视为传统中医药与现代科技完美结合的典范,堪称中药的瑰宝。

  最近,由《中国医药报》组织,在全国30个省会和直辖市进行的心血管药物(包括中药和西药)用药调查显示:速效救心丸的购买率排名第一,而且远远高于第二名;购买量排名第二。

  许多人曾经对速效救心丸抱有误解,认为它仅仅是一种急救药品,只有在冠心病或心绞痛发作时,而且是严重心脏病患者才能服用,其实并不是这样。当初,速效救心丸就是依照国家心血管治疗用药的各项实验标准、按疗程严格进行了各项药理和临床检验。大量临床研究表明,服用一个月速效救心丸,病人自觉憋气、心绞痛消失;服用两个月,缺血心电图会有显著改善,其疗效之快、之强弥补了传统中药疗效慢的不足。同时,它作为纯中药所表现出的急救效果更是中医药的一个巨大突破,因此被命名为速效救心丸。多年来大量的研究证实,速效救心丸不仅具有西药的扩张冠脉血管(但不会出现西药过度扩张血管造成的头痛、低血压等副作用),抗血小板聚集(但又不会出现阿司匹林出血倾向)的作用,可以迅速改善供血,改善微循环,改善心电图,降低心肌耗氧量,它的优势更在于通过治本,比如调节血脂、血液黏稠度,预防和逆转脂质斑块,防治动脉硬化和血管狭窄,改善心功能,抗氧化等途径,真正实现预防和减少疾病发作的目的。

  此外,速效救心丸还是一个高效、安全的活血化淤药物,它可以改善全身多种缺血性疾病。速效救心丸在治疗心血管疾病的同时还能治疗脑梗塞、中风后遗症、脑昏迷、脑动脉硬化症、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺心病、高原肺水肿、偏头痛、原发性三叉神经痛、脑震荡综合征、胆绞痛、胆心综合征、急性腹痛和痛经等疾病。正因为如此,现在速效救心丸的使用者越来越多,应用人群也在不断扩大。

三:正确认识小耳畸形

  一、流行病学

  小耳畸形综合征(microtiasyndrome,MS)是半面短小症(hemicraniofacialmicrosomia,HFM)的一部分,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形,需进行耳廓部分或全部再造。

  二、流行病学

  1、地域:全球患病率波动范围大体为0.83-17.40/万(其中美国加州为2.50/万,夏威夷为3.97/万,芬兰为4.34/万,我国发病率约为5.18/万)

  2、种族:亚裔人群比高加索裔、非裔有较高风险;其中厄瓜多尔与智利人种患病率比世界总体高3-8倍。

  3、特征:男性相比女性,有20-40%增高的罹患风险;多发生于单侧,占70%~90%,其中以右侧多见,占58%~61%。

  三、病因

  1、胎儿因素:

  性别差异中男性占2/3可能因素是性激素、性染色体;出生体重低也被认为有部分相关性。

  2、母方因素:

  孕期急慢性疾病、孕期服药史、多次产、居住环境、教育水平、高龄产妇等。

  3、父方因素:

  酗酒、吸烟与先天性小耳畸形发病较强相关性,且与吸烟量呈现一定剂量效应关系。

  种族影响:

  拉丁裔、印第安裔、及亚裔发病率远高于高加索及非裔同地区居住人群,因此高度怀疑遗传因素有较强关联。

  4、地域差异:

  海拔高处较海拔低处有更高的危险度,高海拔地区相对缺氧的环境不利于胚胎的发育。

  四、分型

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