多囊卵巢综合征女性促排卵多少次能够成功怀孕,无法提前预知。导致多囊卵巢综合征女性不怀孕的主要问题在于排卵障碍,常进行先期调理,改善代谢问题后,使用诱导排卵的药物,或者肌注促排卵药物,让卵泡发育。再通过卵泡监测和使用破卵药物,让卵子能够排出,直到同房,可以提高多囊卵巢综合征女性怀孕的机会。
不同多囊卵巢综合征女性,对所使用诱导药物和促排卵药物的反应差距较大。部分女性单纯口服诱导排卵药物,可以有卵泡发育,但部分女性口服药物后不会有卵泡发育,还需要增加口服剂量,或改成肌肉注射促排卵药物,才会有卵泡发育。且即使有卵泡发育,因为影响怀孕因素较多,所以不能保证一次成功。
多囊卵巢综合征是集合了一组多样的、多系统的慢性内分泌症状,比如月经不规律、多毛、肥胖、高脂血症、高雄激素化的各种表现,囊状的卵泡、胰岛素抵抗、不孕。多数患者只突出表现其中几种,目前没有统一的诊断标准,发病主要和雄激素水平升高、卵泡发育异常、促性腺激素释放异常、胰岛素的抵抗密切相关。
多囊卵巢综合征主要表现为高雄激素血症、慢性不排卵、卵巢多囊、代谢症候群,远期可以出现肿瘤、心血管疾病、糖尿病的并发症。诊断现在基本上按照鹿特丹的标准,包括高雄激素的生化改变,或者临床表现,即稀发排卵或无排卵、卵巢多囊改变,三项当中具备两项。但是要除外某些疾病,比如肾上腺皮质增多症的疾病、Cushing综合征、先天性脾肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤,卵巢的疾病如卵巢多囊改变、卵巢早衰、卵泡膜细胞增生症、卵巢雄激素的肿瘤、甲状腺功能减退和高泌乳素血症也需要鉴别。
内分泌失调是出现某些内分泌失调的症状,经过全面检查没有发现任何的病因,归于所谓内分泌失调,内分泌失调并不是独立的疾病,也不是规范的诊断。
治疗多囊卵巢综合征,药物有好多种类。先看一下西医对它是怎么认识的。常见口服避孕药、激素的后半期月经周期疗法,都有助于调整月经周期,纠正高雄激素血症,改善高雄激素血症的临床表现,预防子宫内膜癌的发生。
这对多囊卵巢综合征的不孕症、高雄激素血症都是有治疗意义,不同药物针对不同:
1、对于多毛、痤疮且高雄激素治疗可首选常见的达英-35也就是复方醋酸环丙孕酮;
2、对于胰岛素抵抗,可采用二甲双胍来进行治疗;
3、促排卵还可以选用氯米芬、来曲唑、促性腺激素。
中医的辨证治疗一定要根据病人的临床表现、体征、舌脉,并根据病人最需要是什么来进行治疗,在临床上有痰湿型和肾虚型:
1、痰湿型是比较胖的,痰湿型用苍附导痰汤会比较多;
2、肾虚型相对来说可能会瘦一些,肾虚型用归肾丸来进行辨证治疗。
中医辨证治疗不是一个方就可以治好,一定要根据临床症状、病人的需求来进行辨证治疗。
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种以高雄激素、卵巢功能紊乱、以及多囊卵巢为特征的综合征。其病因尚不明确,因此主要是对症的经验性治疗。PCOS可以引起一系列代谢疾病,包括糖尿病和心血管疾病风险的增加,因此在长期治疗时需要考虑这些因素。本文指南目的旨在评价PCOS诊断、临床处理最有价值的证据。
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病之一,临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,发病原因至今尚未阐明,可能是由于某些遗传基因和环境因素相互作用所导致的。多囊卵巢综合征的治疗,对于肥胖型的需要控制饮食、增加运动、降低体重、增加胰岛素的敏感性。药物方面以调整月经周期,对抗雄激素作用非常重要,通常采用口服避孕药,用雌孕激素联合周期的疗法,常用的是达英-35,疗程一般为3-6个月,可以重复使用,还能够有效地抑制毛发生长和治疗痤疮。其次还可以孕激素的后半周期疗法,可以调节月经、保护子宫内膜。另外如果降低血雄激素的水平,还可以口服糖皮质类固醇、环丙孕酮、螺内酯等这类药物。