①多囊卵巢综合征会不会来月经

　　多囊卵巢综合征的患者会来月经，由于这种疾病的患者体内的激素水平不稳定，是一种内分泌疾病，所以常常会出现月经不规律的情况，最常见的表现就是月经周期没有规律、间隔时间长、月经量比较少，少数患者会出现闭经，同时伴随排卵功能的异常。

　　这两种情况通常也是导致多囊患者怀孕受影响的主要原因，除了月经不调和排卵功能障碍之外，肥胖以及毛发增多的情况也是患者的主要临床表现。在治疗方面，需要合理的控制饮食，适当的进行活动，尽量使体重控制在正常范围，减轻身体的负担，要通过药物的治疗，适当的调整月经周期，诱发排卵。

②多囊卵巢怀双胞胎几率大吗

　　无论患多囊卵巢或多囊卵巢综合征，只有优势卵泡生长、排卵才可怀孕。女性每月仅有一个优势卵泡生长及排卵，基本怀单胎，怀双胎可能性小，约占双胎妊娠30%。而多囊卵巢患者会出现排卵障碍或不排卵现象，对于有生育要求的患者，医生采取促排卵方法，增加怀孕概率。采用促排卵方法，多个卵泡生长，排卵个数可能增加，也会适当增加怀双胞胎概率。

　　另外，怀双胞胎有较多并发症，如孕妇患妊娠期高血压疾病可能性较怀单胎高3-4倍，早产风险较怀单胎高7-10倍。而且在分娩时较怀单胎更容易发生大出血，属于高危妊娠。因此，无论是否为多囊卵巢，医生均不建议为怀双胞胎而使用促排卵药物。

③正确认识多囊卵巢综合征

　　多囊卵巢综合征（PCOS）是女性最常见的内分泌和代谢疾病，是不孕不育的重要原因，在育龄期女性的发病率约9-18％，近年来发病呈上升趋势。

　　PCOS的病因复杂，一直是国内、外研究的热点，目前普遍认为，PCOS是一种由遗传和环境等因素共同作用的复杂性疾病。近年来心理因素在PCOS发生、发展中的作用也受到了广泛的关注。有研究显示PCOS患者常伴有自卑、焦虑、抑郁、紧张、悲伤等情绪问题，这些不利因素进一步恶化PCOS的病理生理状态，最终导致恶性循环。

　　PCOS的临床特征各异，患者主要表现为排卵障碍，导致月经不规律、经量少或闭经，患者的初潮年龄多为正常，通常在初潮后出现月经失调。持续的无排卵状态导致不孕，激素水平紊乱可影响卵子质量、子宫内膜容受性、甚至胚胎的发育，部分患者表现为怀孕后流产。同时在高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗的影响下，PCOS患者可表现为多毛、痤疮、皮肤黑棘皮、肥胖等。

　　PCOS是一种复杂性疾病，但并不是不治之症，处理的方案主要针对有生育要求和无生育要求两大人群。无论哪一类，最重要的是调整生活方式并控制体重，主要包括低热量饮食、有氧锻炼。减重对调整月经、恢复排卵具有重要作用，是PCOS患者贯穿始终的治疗方式。同时减重可以减轻多毛、痤疮等症状，可以阻止PCOS长期进展的不良后果，如糖尿病、心血管疾病等代谢综合征。

　　无生育要求

　　对无生育要求的PCOS患者主要是调整月经周期、治疗多毛和痤疮，保护子宫内膜，预防子宫内膜癌，防范心血管疾病。

　　有生育要求

　　对有生育要求的PCOS患者实行促排卵助孕。目前一线治疗是药物性促排。在不孕不育系统检查的基础上，制定促排卵方案，在促排卵的过程中，可以配合人工授精助孕。对于多种促排卵方案都无法起效的顽固性排卵障碍的患者，可行“试管婴儿”治疗。其实在临床上，通过一线治疗，选用促排卵药物，同时调节生活方式、控制体重等辅助治疗，通常能取得较好的疗效，多可以自然怀孕，很少一部分患者走上“试管婴儿”的路。

　　过去对有生育要求的PCOS患者实行卵巢手术治疗，即卵巢打孔，以腹腔镜下卵巢打孔术最为常用。其原理是通过降低雄激素水平，间接调整垂体-卵巢轴，提高促排卵效果，增加妊娠机会。但并不是所有患者都适合卵巢打孔，其维持作用时间短，且存在发生卵巢损伤的风险，主要有卵巢打孔部位出血、周围黏连、卵巢功能减退等，故目前并不提倡，列为二线治疗方案，仅在药物屡次失败时可考虑。

④学生怎么治疗多囊卵巢

　　多囊卵巢综合症的治疗与是否学生并没有直接关系，主要与是否有生育要求有关。当然，学生患有多囊卵巢综合征时，治疗的前提是要保留卵巢正常的功能。多囊卵巢治疗的方法包括手术治疗和药物治疗，手术治疗包括保守手术和根治手术。保守手术适合年龄较轻，有生育要求的患者，根治手术适合于年龄较大，没有生育要求的患者。学生患有多囊卵巢综合症，一般情况下先以保守治疗为主，保守治疗所使用的药物需要根据患者的具体情况而定，应当到公立三甲医院妇科就诊，咨询主治医师。对于保守治疗无效的多囊卵巢综合症，则需要考虑通过手术的方式进行治疗。

⑤月经会诱发多囊卵巢综合征？

　　月经是陪伴女性半生的老朋友，也是女性生育能力的标志。但随着生活节奏的加快，社会压力的增加，月经的问题变得越来越多，内分泌失调在不知不觉中悄悄地来到你身边。

　　17岁的小张瘦瘦高高，是一名高三学生，为了备战高考每天都要学习10几个小时，繁重的学业让她倍感压力。就在最近，她发现时常失眠，脸上多了很多的痘痘，月经竟然有3个多月没来，妈妈带她来看医生：是不是内分泌失调了？32岁的小赵已婚已育，有一个健康可爱的3岁女儿。每天按部就班的生活似乎波澜不惊。但不知不觉，她明显发胖了，月经也时常拖延，甚至几个月不来。已经生过孩子，月经还重要么？她拖了很久也不愿来看医生。

　　这两位都是在内分泌门诊最常见的病例，都是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是引起女性月经失调的常见原因，可占到生殖中心门诊的1/3。 多囊卵巢综合征病因目前并不清楚，临床表现也是多种多样。有的病人存在多毛，肥胖，闭经，不孕；但相当一部分病人体重是正常的，甚至偏瘦。也没有多毛和闭经的情况。

　　临床检查可发现：面部痤疮，多毛，血胰岛素水平明显增高，血清雄激素水平增高，雌孕激素水平偏低，LH/FSH比值异常升高，B超示卵巢增大，呈明显多囊状态。

　　多囊卵巢综合征的危害有哪些？不治疗又会带来哪些后果？

　　对于未育女性来说，多囊卵巢综合征是影响生育，造成不孕的常见原因之一。

　　对于没有生育要求的中年女性来说，多囊卵巢综合征常常伴随代谢紊乱，如：肥胖，高血脂，脂肪肝，甚至糖尿病。长期的月经稀发，孕激素缺乏造成子宫内膜的过度增生，罹患子宫内膜癌的风险会大大增加。

　　多囊卵巢综合征的治疗是因人而异的个性化方案，根据是否有生育要求？是否存在代谢紊乱等因素综合考虑。治疗措施包括：改进生活方式，去除诱因（压力，情绪等等），服用二甲双胍适当减轻体重，补充雌孕激素，纠正高水平雄激素，促排卵等等。

　　总之，正常的月经是卵巢功能正常的标志。当出现月经紊乱时，一定要警惕内分泌失调，警惕多囊卵巢综合征。无论何种年龄，是否已经生育都应该积极就医。