长期吃安眠药没事吗
更新时间:2024-04-27 17:33:26

(一)长期吃安眠药没事吗

  有失眠患者或者是焦虑患者需要服用安眠药。安眠药包括很多种类型,最多见的就是苯二氮䓬类药,比如艾司唑仑、安定片、阿普唑仑等,也有非苯二氮䓬类药,比如思诺思、佐匹克隆等,还包括褪黑素,这些制剂都是有利于睡眠。

  但是建议患者,应用这些制剂时要小剂量间断应用,而不是长期大量应用。因为长期大量应用苯二氮䓬类药物,会有严重的不良反应。首先患者会出现戒断综合征,也就是长期大量应用时,如果突然停药,患者会出现明显的戒断现象,类似于鸦片戒断一样,可能出现周身的不适,出现烦躁不安等情况。同时长期大量应用会有成瘾性,患者就会离不开这些苯二氮䓬类药物。所以对于老年患者,对于初次应用助眠药物的患者,首选非苯二氮䓬类药物,比如佐匹克隆或者思诺思,同时要小剂量间断应用,每周可以服用3-5次,而且整体的病程不能超过4周。如果患者超过4周以后,还是睡眠不佳,需要积极查找病因,而不是单纯依赖药物。部分失眠可能是由于焦虑或者抑郁所引起,可能服用抗焦虑药或者服用抗抑郁药物,就能够改善患者的失眠情况。所以失眠患者尤其是老年人失眠患者,不建议长期大量应用助眠药物。

(二)老年人失眠如何选择安眠药?

  老年人新陈代谢减慢,精力消耗较少,一般睡眠时间较少,每天睡5-6个小时就足够了。有此老年人夜间睡眠时间短,但却能利用白天打嗑睡来弥补睡眠不足,这种情况不能算作失眠。此外,偶然一两次睡不着觉也不能算是失眠。真正失眠则是一种病态,患者经常在床上躺上几个小时仍无法入睡,而影响第二天的正常生活,白天常有头昏、头胀、精神萎磨不振。

  失睡时,最好不要急于用药催眠,应首先找出来失眠的原因,并设法消除这些原因。其中最常见原因:

  1.躯体因素,这是因各种疾病的不良刺激引起的失眠,须针对病因给予治疗;

  2.环境因素,如睡眠环境及睡眠习惯的改变;

  3.心理因素,情绪变化,精神过度紧张等;

  4.睡眠节奏和时间的改变。

  为了避免失眠,晚饭后不要饮浓茶或吸烟,睡前不宜过度饮水,晚餐不宜过饱,睡前要避免精神紧张和剧烈运动。每天固定入睡时间,睡前一个小时适当运动,然后用温水泡脚有利于睡眠。如果发现已过了半个小时仍未入睡,干脆坐起来,按摩一下双耳,脚底。

  老年人失眠,不可采用鲁米那及阿米妥等药物。因为这些药物能造成头昏脑胀、步态不稳、容易跌跤,还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍,尤其是肺性脑病的患者禁用。如果要用速可眠,一定要先从小剂量开始使用,半夜里起夜时一定要小心跌跤。相对来说,安定类药物要安全的多,可选用安定、硝基安定、舒乐安定,品种现在也很多,应从小剂量开始使用,一段时间后更换一种,以减缓耐药性的产生。除此以外,一些中成药也有一定效果,可酌情选用。

  另外,对睡眠不深,彻夜多梦和易醒者应选用长时间作用的催眠药,如安定、眠而通、水合氯醛等,对睡眠尚好但入睡困难的患者,则可选用发挥作用快的催眠药,如速可眠、安眠酮等。

(三)老年人吃安眠药的危害

  老年人口服安眠药物主要的危害有以下几个方面:

  第一、肝肾功能损害,老年患者由于肝肾功能储备不足,长期用药后会出现肝肾功能损害,主要表现为转氨酶升高,尿素氮、肌酐升高等。建议患者注意监测肝肾功能,出现肝肾功能异常时应及时减量或者停药。

  第二、药物依赖,多见于长时间服用长效助眠药物引起的,主要表现为停药困难,日常口服助眠药物建议选择短效药物,如右佐匹克隆,尽量避免服用长效助眠药物,还应注意严格掌握药物的服用剂量,避免长时间、大剂量服用。

  第三、后遗症状,有的患者口服助眠药物以后会出现白天精神不振、犯困等情况,这与药物的作用时间长短有关,建议患者改用中短效药物,必要的情况下建议去神经内科就诊。

(四)安眠药佐匹克隆的作用

  佐匹克隆是一种改善睡眠的药物,适用于睡眠障碍。佐匹克隆具有镇静催眠和肌肉松弛的作用,其作用于苯二氮卓受体,但结合方式不同于普通的苯二氮卓类药物舒乐安定片。本品为速效催眠药,能延长睡眠时间,提高睡眠的质量,减少夜间觉醒和早醒的次数。应用过程当中需要注意,如果是肌无力的患者需要加强监护,呼吸功能障碍的患者、肝肾功能不全的患者应该应用时适当减量。使用该药时还要注意需要绝对禁止饮酒,该药物连续应用的时间不要太长,如果突然停药,可引起停药的综合症。还有服用该药物期间,不能见驾驶车辆,以防止发生意外等情况。

(五)眠乐夜来香胶囊是安眠药吗

  眠乐夜来香胶囊不是安眠药,它是保健药物。其主要的成分有益智仁、酸枣仁、百合、桑葚、荷叶,能够改善患者睡眠,提高睡眠质量,可以改善患者身体机能。在临床上安眠药主要指的是西药,比如苯二氮卓类的镇静安眠药,如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮片。还有新型的安眠药,比如佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦片、扎来普隆。眠乐是一味中成药,其并不是西医传统意义上的安眠药,可以调整患者体质、改善睡眠。在临床上治疗患者失眠的中成药有很多,其都有各自的适应症,所以需要在专业医师指导下来进行药物的选择。

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