1，高血压患者如何选择降压药
随着人民生活水平的提高，高血压的患病率逐年升高，据调查，目前全国的高血压患者已达一亿六千万，然而，医药市场里抗高血压药种类和名称繁多，如何选择和合理的运用降压药已成为高血压患者的一道难题，为此，笔者对抗高血压药依其作用原理进行分类，并对其主要适应症和副作用作一概述，以期望对高血压患者有所帮助。
1、利尿剂
目前临床最常用的是噻嗪类利尿剂，主要有双氢克脲噻和吲达帕胺，适用于单纯收缩压高、肥胖或并发心功能不全的患者，由于有干扰糖、脂代谢的作用和诱发高尿酸血症，故对糖尿病、高血脂症和痛风患者慎用，同时应注意电解质紊乱；
2、β受体阻滞剂
临床应用较多的是比索洛尔、索他洛尔、美托洛尔和卡维地洛，适用于心率较快（80次/分）的中青年患者，尤其是适用于高肾素活性伴有心绞痛或心肌梗死后及室上性快速性心律失常患者，其副作用是干扰糖、脂代谢和诱发高尿酸血症，对伴有心脏传导阻滞、哮喘和周围血管疾病者应为其禁忌，并且在使用过程中若突然停药会造成血压反跳性升高、头痛、焦虑、出汗等撤药综合征表现；
3、钙通道阻滞剂
该类药物的优点是降压可靠而且不干扰糖、脂代谢，尤其适用老年高血压伴心绞痛、周围血管疾病、糖尿病、妊娠期高血压及合并肾脏损害患者，临床常用的药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平，其不良反应为血管扩张所致的头痛、颜面潮红和踝部水肿；
4、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
临床适用于高血压伴左心室肥厚、心功能不全、糖尿病及肾功能不全（血肌酐＜3mg/L）的患者，而且该药对糖脂代谢无影响，其副作用是刺激性干咳、高钾血症、味觉异常及血管神经性水肿，由于有致畸的危险，一般不用于妊娠妇女，临床常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利和福辛普利；
5、血管紧张素受体拮抗剂
其降血压、保护心脏和肾脏方面与ACEI相似，故适用对象与禁忌与ACEI相似，但该药的优点是不引起刺激性干咳、尚有降低血尿酸的作用，临床常用的有洛沙坦、依贝沙坦和厄贝沙坦；
6、α受体阻滞剂
该药对血糖代谢无影响而且可改善血脂代谢和前列腺增生患者的排尿困难症状，临床尤其适用于高脂血症和前列腺肥大的高血压患者，临床常用的药物有哌唑嗪、特拉唑嗪和多沙唑嗪，其常见的副作用是由于静脉回心血量减少所致，常见的有体位性低血压、心悸和晕厥等。
高血压患者血压控制目标，一般人群140/90mmHg，伴有糖尿病或肾脏疾病患者应130/80 mmHg，降压药物的联合应用已被公认为较好和合理的治疗方案，它有利于降压药物间取长补短和减轻或抵消某些降压药物的不良反应。要提醒广大患者注意，高血压降压是一方面，重要是靶器官（心、脑、肾及周围血管）的保护。
2，低压高吃什么降压药效果好
低压高吃什么降压药效果好？目前临床上常用的降压药包括五大类，利尿剂、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素、转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。不同的降压药物针对于不同的病人，选择方面也是有所不同的，低压高也要看是在什么样的人群。如果是一个年轻人，同时伴有心跳增快，只是表现为低压高，而高压是正常或正常高些，在这种情况下可以选用β受体阻断剂，常用的药物包括倍他乐克、比索洛尔等等。这一类的药物在降低血压的同时可以降低心率，而且可以对抗患者交感神经的兴奋度，对于低压的控制效果会更好一点。
如果是肥胖的病人，而且不仅仅只是低压高，同时高压也高，在降压的过程当中感觉低压更难控制，同时患者已经在用1-2种降压药，在这种情况下不妨再合用利尿剂，就是在别的降压药基础上加一点利尿剂，利尿的降压药可以更好的控制低压，尤其是对肥胖和老年的患者。血压的控制，实际上所有的降压药物都有降低低压的作用，只是可能有的患者因为状态不同，在某些药方面对于低压更为敏感一些。
3，高血压最常用的降压药
常用的降压药物有五大类：第一类是β受体阻断剂，常用的倍他乐克。如果患者有心动过缓或者支气管哮喘，是不能用这一类药物的。第二类是CCB类，这就是钙离子拮抗剂，常用药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片，还有氨氯地平、非洛地平。这一类药物应用之后，有个别人可能出现面色潮红，下肢水肿，便秘等情况。第三类药物是ACEI类，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，常用的药物有依那普利、贝那普利，这一类的药物。如果有肾动脉狭窄或者是严重的肾功能不全，这一类的药物要慎用。第四类是ARB类，也就是的血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，常用的药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦。应用和ACEI一样，如果有肾动脉狭窄，或者有肾功能不全应该考虑慎用。第五类是利尿剂，常用的有呋塞米，氢氯噻嗪、螺内酯，这一类药物一定要注意呋噻米，氢氯噻嗪，在利尿的同时排钾离子，有可能导致低钾。螺内酯这一类药物有保钾作用，在应用过程中，如果单用螺内酯，大剂量可能引起血钾升高，可以小剂量应用或者两类联合。除了这五大类还有复方制剂，常用的复方制剂有ARB类加CCB类，缬沙坦氨氯地平是复方制剂；还有是ARB加利尿剂的，比如缬沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪这一类的。
4，吃了一年的降压药能停吗
吃了一年的降压药物，即使血压控制平稳，也不能停药。高血压是慢性病，目前没有根治的办法，需要长期甚至终身服用降压药物，把血压控制在目标范围，才能减小心、脑、肾靶器官的损害，防止高血压各种并发症的发生，改善高血压患者的预后。通过服用降压药物，把血压控制在目标范围以后，需要长期继续服用降压药物，才能使血压长期的保持平稳。如果血压平稳以后停用降压药物，大多数患者在不久以后血压会重新恢复到原来水平，甚至比以前更高。所以在最初使用降压药物时，一定要让患者了解服用降压药物治疗高血压的长期性，不能随意减量或者停用。
5，雅施达降压药的副作用
雅施达它的有效成分是培哚普利，属于血管紧张素转化酶抑制剂，主要的不良反应如下：
第一个，低血压，降压过度可能会伴有一些头晕、头痛、眩晕、耳鸣、视觉障碍等症状。
第二个，干咳，干咳是ACEI降压药当中常见的不良反应，干咳并不是所有的病人都会有，而是有一定的比例，表现为刺激性的干咳，夜间更为明显。
第三个，腹部的症状，但有的病人会有腹痛、便秘、腹泻或者恶心、呕吐。
第四个，一部分病人可能会有皮疹。
第五个，对于肾功能的影响，对于一些慢性肾功能不全的病人在用药的时候要非常的谨慎，部分的病人尤其是有肾动脉狭窄的患者，用药之后会引起血肌酐的升高。
因此雅施达这个药物在用药的过程当中有一些禁忌症，这些病人是不能应用的，第一个就是妊娠、哺乳期的妇女高血压不能用，第二个就是双侧肾动脉狭窄的患者，第三个就是对药物过敏的病人是禁忌的。
