正确认识脑性瘫痪
更新时间:2024-04-28 03:09:59

一,正确认识脑性瘫痪

  脑性瘫痪由脑损伤所致,主要表现为不随意的肌肉控制、肌肉强直、肌肉麻痹和其他神经系统损伤。脑损伤可发生于妊娠期、分娩期、出生后或者在5岁以前。

  脑性瘫痪不是一种疾病,并不是进行性发展的。在早产儿和初生婴儿控制肌肉运动的脑的局部特别易受损害。脑性瘫痪在婴儿发病率为0.1%-0.2%,但在早产儿,特别是极低体重儿发病率是其他婴儿的10倍。

  许多不同的损伤类型可以引起大脑的瘫痪。宫内、分娩中以及出生时的损伤和缺氧占病例的10%-15%,大部分的病因其实并不清楚。早产儿可因大脑局部血管发育不良、出血或者脑缺氧而特别易受损伤。血液中胆红素过高,可引起新生儿核黄疸和脑伤害。目前,由于新生儿血中胆红素水平过高所引起的黄疸较容易治疗,故核黄疸的发病率有显著降低。1岁以内婴儿,若患有严重疾病,如脑膜炎、脓毒血症、外伤以及严重的脱水,都能引起脑损伤和导致脑瘫。

  脑性瘫痪的症状主要有动作明显笨拙,上肢和腿严重痉挛扭曲。脑性瘫痪的四种主要类型有:

  1、痉挛型:肌肉僵硬和乏力,约占脑性瘫痪患儿的70%。肌肉僵硬可能影响全部上肢和下肢(四肢瘫痪),主要是双下肢(双侧瘫痪),或者仅仅为单侧的上肢和下肢(偏瘫)。受到影响的上肢和下肢表现为肌肉发育不良、僵硬及乏力。

  2、舞蹈手足徐动症样型:肌肉运动迟缓并且不能随意控制,约占脑性瘫痪患儿的20%。

  3、共济失调型:动作缺乏协调性和颤抖,约占脑性瘫痪患儿的10%。主要有肌肉协调性差,以及肌无力和震颤;患儿的快速或精细动作有困难,行走不稳定,双腿普遍分开较宽。

  4、混合型:兼有上述两种或以上的类型,大多为同时出现痉挛型和舞蹈手足徐动症样型。此型患儿最多。表现为上肢、下肢和身体的运动迟缓、扭曲,不能随意控制,但同时又有肌肉僵硬和震颤。恶劣的心情使动作更糟,入睡后症状消失。

  在所有的脑瘫类型中,由于患儿控制有关发音的肌肉有困难,说话可能让人难以理解。大多数孩子由于脑瘫而患有其他残疾,如有些有智力低下;有些有严重的精神发育迟缓。只有40%的脑瘫患儿智力接近正常标准。大约25%的脑瘫患儿有癫痫发作,多数为痉挛型。

  对诊断的认识:

  脑性瘫通常不能在婴儿的早期确定诊断。当发现儿童肌肉出现问题,如肌发育不良、肌无力、痉挛或者协调性差时,应尽快带孩子找医生检查,以确定是否有脑瘫或进行性疾病,并确定能否给予治疗。特殊类型的脑瘫一般在患儿1岁半以前难以鉴别。

  实验室检查不能确定脑瘫,然而能排除其他疾病。医生可进行血液检查、肌电图研究、肌肉的活体组织检查和CT或者脑部的MRI等检查。

  对治疗的认识:

  确诊为脑瘫,尽早治疗,但不能治愈,并遗留终身。医生和家长应尽可能恰当地给予每个患儿足以维持独立生活的能力。物理疗法、职业疗法、精神鼓励和矫形手术可以改善对肌肉的控制及步行能力,语音治疗可使话讲得更加清楚,治疗进食障碍。抗惊厥药物能预防癫痫发作。

  大多数脑瘫患儿生长逐渐正常,如果他们没有严重的智力及身体障碍,应到正规学校上学;少数患儿需要广泛的物理治疗,需要特殊的教育,以及严格地限制其日常生活的行动;个别类型的需要终身关心和协助。即使受到此病严重影响的孩子通过训练和锻炼也能获益。

  患儿的父母可以通过信息和社会心理咨询服务得到正确的认识,可帮助其理解他们的孩子的状况和潜力,然后对孩子出现的问题给予帮助。父母亲的关心可结合来自公众和私人的力量,如社区医疗和职业康复组织,帮助每一位患儿获得最大限度的潜能。

  预后通常取决于脑瘫的类型和脑瘫的严重程度。脑瘫患儿的90%以上将存活到成人期。只有受到最严重影响的孩子,即无任何生活能力者,生命期较短。

二,如何正确认识口交

  1、、口角可以提高性爱质量这是事实,并且可以给人带来新鲜感和更多的刺激,也可以增加一些情调,是夫妻生活更丰富,所以说口交是有好处的,大家不要对他有偏见。

  2、、如果女性在月经期或者别的不适合性交的时期,可以满足对方的欲望,是夫妻生活更和谐,保证了夫妻性生活的稳定,也在一定程度上维护了夫妻的感情。

  3、、人的下体很脏,这是大家都知道的,那么口交就要洗干净,以免感染病菌,带来不必要的麻烦。过度的口交会导致男性阳痿早泄,也会降低女性的性欲,所以口角一定要注意次数。

  口交一定要双方自愿才是最好的,不要勉强对方。

三,如何正确认识痔疮的各种手术?

  痔疮是肛肠科常见病,俗话说“十人九痔”。很多门诊就诊的病人都会问“有微创手术么?”“××门诊或××医院的广告宣称微创手术无痛、恢复快、无后遗症。”信息化的时代,各种媒体铺天盖地的治疗痔疮的医疗广告让人难辨真伪。痔疮真的有“微创”手术么?

  什么是微创?

  顾名思义,就是微小的创口、创伤。就是在手术治疗过程中只对患者造成微小创伤、术后只留下微小创口的技术,是相对传统手术的科技成果。微创,并没有一个准确的定义。但不少外科医生认为,微创应该是相对传统手术而言,主要具有四大特点:切口小、创伤小、恢复快、痛苦少。微创手术是高科技带来的医学革命。比如各类腔镜手术。

  先来了解“什么是痔”?

  目前有两种观点:一种观点认为痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生曲张而形成的隆起静脉团。基于这种理论,于是产生了痔结扎术、注射疗法(硬化剂注射)、枯痔疗法、胶圈套扎疗法、激光微波超声刀切除术、超声引导下痔上动脉结扎术、HCPT痔疮消融术等。另一种新的理论认为,痔是一种称之为“肛垫”的特殊组织结构,这种组织在胎儿时即已形成,其功能是协助肛门的正常闭合,起节制排便作用,犹如水龙头垫圈的作用一般。基于这种理论,产生了PPH手术(痔上粘膜环切术)。

  痔形成以后,并不是所有人都会出现症状,有症状的痔称为痔病。平时人们常说的痔疮实际上指的就是痔病。所以,并非所有的痔疮都需要手术治疗。

  激光切除、,微波治疗、超声刀切除、HCPT消融(高频电容场治疗),是目前各大网络媒体抓住患者的看病心理而宣传的所谓“微创手术”,宣传得言过其实、夸大甚至滥用微创的概念。这几种手术仍然是结扎手术的同类手术。只不过用激光、微波、超声刀、高频电容场代替了普通手术刀。从愈合时间、创面大小相比,和结扎术无任何优势,有些甚至远远超过结扎术的愈合时间。痛与不痛取决于医生的手术技术、患者对疼痛的耐受程度、以及患者的心理。

  PPH手术依据是基于肛垫下移理论。PPH手术是运用吻合器,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除,针对环状内痔脱出的患者有较好的疗效。同样,因为该手术有严格的适应症(适用于环状脱垂3°-4°内痔),并不适用于所有的痔疮,也只能是传统痔手术的一种补充,还远不能颠覆传统的痔疮手术。

  痔疮是常见病,各种治疗方法可能令人无所适从,我们建议不要轻信媒体宣传的虚假夸大误导患者的医疗广告,以免造成不必要的严重术后并发症。那么究竟用什么方法治疗最好?我们提倡,对于个体病情最合适的方法才是最好的选择。没有一种治疗方法和手术适用于所有的患者。

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