一)正确认识血管瘤

　　什么是血管瘤

　　血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60％，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。

　　血管瘤分类

　　1、毛细血管型血管瘤

　　草莓状毛细血管瘤血管瘤出生时往往看不到有病变，病变多在出生后一个月内发现，初起为小的红色斑点，以后迅速增长，其形如草莓得名。女性患儿是男性的3倍。有的患儿1岁～2岁左右停止生长，大部分患儿可以自行消退，但也有小部分患儿持续发展。

　　除发生于皮肤外，也可累及皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨组织。发生于皮肤或肌肉组织的血管瘤可损伤血管引起继发感染或溃疡，是相对常见的毛细血管瘤相关的综合征，也有表现为婴幼儿大面积的毛细血管瘤伴发血小板减少性紫癜 。

　　鲜红斑痣属于毛细血管瘤的一种，又称葡萄球色斑，在出生时出现，好发于面、颈部，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出或略高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，40％的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的后微静脉所组成的较扁平而很少隆起的斑块，属于先天性后微静脉畸形。病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。

　　2、海绵状血管瘤

　　海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状，故名。病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色；深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时，有招致严重失血的危险，文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。

　　3、蔓状血管瘤

　　它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤，多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管畸形。

　　常见于头面部和肢端（手指、足趾和手掌、足底），表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红或是蓝紫色，触之可感到有振颤，并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动，局部温度增高，压迫时肿物可缩小，压紧时搏动可消失，听诊可闻及血管杂音。

　　4、混合型血管瘤

　　此型血管瘤病理上及临床表现上包含以上类型两种或两种以上。

　　血管瘤 会遗传吗

　　遗传的几率相当小，对于有血管瘤又准备要宝宝的朋友来说， 在孕期应尽量避免药物、辐射等不良的诱发因素。

　　治疗方法

　　血管瘤的治疗方法很多，应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。

　　常用的方法有：

　　1、冷冻治疗；

　　2、硬化剂注射治疗；

　　3、手术治疗；

　　4、铜针治疗（电化学治疗）；

　　5、激素治疗；

　　6、放射与同位素治疗；

　　7、光动力；

　　8、中药外敷及内用；

　　9、传统激光疗法；

　　10、口服药物。

二)你真的跑对了吗？正确认识跑步技巧 安全跑步

　　所有人都知道跑步是一种非常好的健身运动，而且因为它不用借助任何器械，所以可以说是最简单的也是所有人都能够做到的。只是你跑步时注意过你的姿势和技巧吗?你的跑步方法是正确的吗?

　　跑步技巧

　　一、正确的跑步技巧是什么

　　跑步的时候很容易就会跑出区外，并在没有压力的情况下进行一些对您的身心健康十分有益的锻炼。无论在任何情况下，绝佳的技巧将会是您获得成功的必需法宝。对技巧的关注将帮助您获得更好表现，并有效减少您出现常见跑步伤痛的风险。

　　专家表示：“时刻关注您的身体机能也将为您保存能量并减少不必要的运动，从而帮助您以更充沛的力量、更高效的步伐完成更强健的跑步。”

　　“要充分利用需要遵守的七个关键点来了解您的姿势和步频状况，”专家补充道，“您无需在整个锻炼期间时刻关注训练提示，只要每隔10分钟左右检查一下自己的状况即可。这将有助于使您的跑步更有针对性，从而能够立即提升您的身体机能。”

　　男人跑步

　　1.抬起脚尖

　　我们在跑步的时候一定要抬起脚尖，这样能够让我们跑步更加舒适，也会减少受伤的机率，大多数跑步时的损伤都是由于跑步时脚尖向下而造成。尽量保持脚尖上翘并用中间的脚弓落地。努力使您的脚跟在臀部下方向后向上运动。这将使您的运动姿势自动调整正确，从而在脚部落地时以弓起部位着地。

　　2.不要迈步过大

　　跑步时，脚应落在臀部下方，落脚的地点要清楚，而不是身体前方，这点大家要注意了，如果你不了解可以看看别人怎么跑的。避免迈步过大的方法之一就是加快您的步频。更快步频的跑步将促使您以更快速度抬起和落下双脚，从而使得迈步过大变得难以实行。您的双脚应以每分钟约170至180次的频率落地。

　　跑步

　　3.让躯干也得到充分锻炼

　　您在抬高脚部跑步时应保持腹肌收缩。尽量抬头使其远离尾骨，从而使肌肉尽量收紧，并在跑步时训练您的核心躯干。还有另外一种方式可供选择：全力关注在跑步时抬高脚部，就像是有绳子拉住您臀部前进的方向。

　　4.放松拳头

　　一些朋友在跑步的时候会握紧拳头，这是错误的，也没有必要，跑步时，我们应该保持双手微微弯曲，但不要紧握拳头。握拳会导致小臂紧张，这样会影响肩部的正常运动。此外，不要绷紧手指并在空气中滑动。这样可能会导致您的手臂进行圆周运动，而不是前后运动。

　　跑步

　　5.保持肩部下沉和后展

　　您在感觉劳累的时候会有耸肩的趋势。保持您的肩部下沉和后展可使您保持挺胸状态，从而避免这种情况的发生。此外，应像钟摆一样，从肩膀发力带动您的手臂运动，从而使手肘弯曲角度保持稳定。

　　6.找到正确的角度

　　保持手肘固定在正确角度(弯曲90度)上，并将其向靠近身体的方向拉动，不要让手肘外扩。这样做会使您的手臂运动更加高效。

　　7.眼睛直视前方

　　保持抬头姿势，将目光固定于地平线上，从而在跑步时保持腿部抬高和挺拔姿势。

　　二、跑步的技巧

　　1、头和肩

　　动作要领：保持头与肩的稳定。头要正对前方，除非道路不平，不要前探，两眼注视前方。肩部适当放松，避免含胸。

　　动力伸拉：耸肩。肩放松下垂，然后尽可能上耸，停留一下，还原后重复。脊柱挺直，肩膀向后，身体稍微前倾。

　　2、手臂

　　动作要领：摆臂应是以肩为轴的前后动作，左右动作幅度不超过身体正中线。手指、腕与臂应是放松的，肘关节角度约为90度。

　　动力伸拉：抬肘摆臂。两臂一前一后成预备起跑姿势，后摆臂肘关节尽量抬高，然后放松前摆。随着动作加快时越抬越高。

　　跑步运动

　　3、身体

　　动作要领：从颈到腹保持直立，而非前倾(除非加速或上坡)或后仰，这样有利于呼吸、保持平衡和步幅。躯干不要左右摇晃或上下起伏太大。腿前摆时积极送髋，跑步时要注意髋部的转动和放松。

　　动力伸拉：弓步压腿。两腿前后开立，与肩同宽，身体中心缓慢下压至肌肉紧张，然后放松还原。躯干始终保持直立。

　　4、腿

　　动作要领：大腿和膝用力前摆，而不是上抬。腿的任何侧向动作都是多余的，而且容易引起膝关节受伤，因此大腿的前摆要正。

　　动力拉伸：前弓身，两脚站距同髋宽。双手放在头后，从髋关节屈体向前，保持腰背挺直，直到股二头肌感到紧张。

　　跑步姿势

　　5、脚

　　动作要领：如果步幅过大，小腿前伸过远，会以脚跟着地，产生制动刹车反作用力，对骨和关节损伤很大。正确的落地是用脚的中部着地，并让冲击力迅速分散到全脚掌。

　　跑步虽然是只要能够跑的人都能做的一项运动，但是在跑步过程中一定要注意自己的跑步技巧，错误的跑步技巧不但达不到健身的效果，而且还可能会对你的下半身肢体遭成伤害，所以如果在跑步中发现任何问题就不要勉强，先认识正确跑步技巧再说。

三)正确认识慢性鼻窦炎

　　鼻窦炎是鼻窦黏膜的非特异性炎症，是耳鼻咽喉科非常常见的多发病，一般分为急性和慢性两类，急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛，可伴发热及全身不适症状。慢性鼻窦炎鼻部症状与急性鼻窦炎相似，但无全身症状，病程长，可伴有头闷痛、记忆力下降、注意力不集中，常影响儿童和青少年学习。由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。也可影响耳部，出现耳鸣、听力下降等症状。

　　鼻窦炎的原因很多，较复杂。急性鼻窦炎多由急性鼻炎(即感冒)导致;慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。此外，变态反应、机械性阻塞(如鼻息肉、鼻中隔偏曲)及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。

　　一般根据症状即可初步诊断，但前鼻镜或鼻内镜检查，鼻窦CT有助于明确诊断。

　　急性鼻窦炎可全身应用抗生素、黏液促排药物，同时鼻内应用血管收缩剂以减轻鼻堵症状，改善鼻窦引流。但减充血剂的使用一般不宜超过一周。对于头痛及发热等全身症状明显者，还应给以非甾体类解热镇痛药物对症治疗。上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物。

　　慢性鼻窦炎应行鼻部冲洗，使用糖皮质激素、服用黏液促排药物，可辅以中医成药治疗，同时治疗过敏性鼻炎及牙部感染等诱发因素。若正规治疗一段时间无效，或明确已产生鼻息肉等不可逆病变、存在鼻中隔偏曲等影响鼻窦引流的解剖结构异常，则应采取鼻内镜手术治疗。

　　患者可通过加强体育锻炼，增强体质，预防感冒来预防慢性鼻窦炎的发生，同时积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。游泳时避免跳水和呛水。患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。

四)如何正确认识痔疮的各种手术?

　　痔疮是肛肠科常见病，俗话说“十人九痔”。很多门诊就诊的病人都会问“有微创手术么？”“××门诊或××医院的广告宣称微创手术无痛、恢复快、无后遗症。”信息化的时代，各种媒体铺天盖地的治疗痔疮的医疗广告让人难辨真伪。痔疮真的有“微创”手术么？

　　什么是微创？

　　顾名思义，就是微小的创口、创伤。就是在手术治疗过程中只对患者造成微小创伤、术后只留下微小创口的技术，是相对传统手术的科技成果。微创，并没有一个准确的定义。但不少外科医生认为，微创应该是相对传统手术而言，主要具有四大特点：切口小、创伤小、恢复快、痛苦少。微创手术是高科技带来的医学革命。比如各类腔镜手术。

　　先来了解“什么是痔”？

　　目前有两种观点：一种观点认为痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生曲张而形成的隆起静脉团。基于这种理论，于是产生了痔结扎术、注射疗法（硬化剂注射）、枯痔疗法、胶圈套扎疗法、激光微波超声刀切除术、超声引导下痔上动脉结扎术、HCPT痔疮消融术等。另一种新的理论认为，痔是一种称之为“肛垫”的特殊组织结构，这种组织在胎儿时即已形成，其功能是协助肛门的正常闭合，起节制排便作用，犹如水龙头垫圈的作用一般。基于这种理论，产生了PPH手术（痔上粘膜环切术）。

　　痔形成以后，并不是所有人都会出现症状，有症状的痔称为痔病。平时人们常说的痔疮实际上指的就是痔病。所以，并非所有的痔疮都需要手术治疗。

　　激光切除、，微波治疗、超声刀切除、HCPT消融（高频电容场治疗），是目前各大网络媒体抓住患者的看病心理而宣传的所谓“微创手术”，宣传得言过其实、夸大甚至滥用微创的概念。这几种手术仍然是结扎手术的同类手术。只不过用激光、微波、超声刀、高频电容场代替了普通手术刀。从愈合时间、创面大小相比，和结扎术无任何优势，有些甚至远远超过结扎术的愈合时间。痛与不痛取决于医生的手术技术、患者对疼痛的耐受程度、以及患者的心理。

　　PPH手术依据是基于肛垫下移理论。PPH手术是运用吻合器，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，针对环状内痔脱出的患者有较好的疗效。同样，因为该手术有严格的适应症（适用于环状脱垂3°-4°内痔），并不适用于所有的痔疮，也只能是传统痔手术的一种补充，还远不能颠覆传统的痔疮手术。

　　痔疮是常见病，各种治疗方法可能令人无所适从，我们建议不要轻信媒体宣传的虚假夸大误导患者的医疗广告，以免造成不必要的严重术后并发症。那么究竟用什么方法治疗最好？我们提倡，对于个体病情最合适的方法才是最好的选择。没有一种治疗方法和手术适用于所有的患者。