Ⅰ.服用减肥药需要注意的减肥事项

　　1.用减肥药物一定要严格掌握适应症，哪些人使用何种药物最好是在专科医生的指导下进行治疗。凡有下列情况的病人应服用减肥药：

　　首先，你用上面讲到的公式计算出自己的理想体重，再和自己的实际体重比较一下，看看自己是否真的肥胖，只有哪些体重超过正常20%以上的人才算真正的肥胖。之所以把这一点着重指出是我们看到，再流行苗条身段的今天，人们心中理想体重被被不切实际地减轻了，拥有时装模特儿般地身材成为许多年轻女性地追求。所以，除非你真的肥胖，否则就不要过分节食，更不要靠吃药来减肥。只有中重度肥胖，即超重30%以上者，才可以在饮食和运动治疗的同时服用减肥药治疗。

　　肥胖病人，经过严格的饮食控制和运动治疗，开始有效。但由于种种原因，病人无法坚持下去，而且造成体重反弹。这时，服用一些药物配合治疗是明智的。

　　某些患有消化性溃疡的肥胖者，进行饮食治疗控制有困难，可加用一些药物。

　　一些人进行饮食控制和体育锻炼后，体重得到一定程度的下降，但半年后体重又重新上升。这时可服用减肥药。

　　用节食的方法减肥失败者，可以服用减肥药治疗。

　　2.药物的选择

　　多年来，世界各国用于减肥药品研究与开发的经费高达数十亿美元，市场上出现的减肥药品也是五花八门，多如牛，尤其是目前正式在我国市场上出售的减肥产品以达90余种。面对这些层出不穷的减肥产品，消费者常常眼花缭乱，不知如何嗜好，于是往往是跟着广告走。可是有的减肥品广告经常夸大宣传、误导消费者，甚至连消费者也说不出吃了几个月的减肥品它的作用机理何在。值得一提的是，体重的减轻有很多因素。我们需要的是脂肪的消耗，而不是肌肉，水分的丧失。目前市面上有很多减肥药在大做广告，宣称一周内可以减轻多少多少，不要迷信这些广告，有些药物可能含有导泻剂或利尿剂，短期内可能减轻你一些体重，但失去的水分和电解质。你可能会感到头晕，口干，乏力。并且这些药物减肥效果并不持久。减肥的药物选择对减肥的效果和安全性非常关键.由于一些以前国外非常流行的食欲抑制剂如芬氟拉明等对心脏有很严重的并发症,所以目前在美国已被禁用.所以肥胖者减肥时必须弄清楚各种药物的成分和作用的原理,对现在市面上那些比较神秘的减肥品,一定要抱着对自己的健康负责的态度明明白白地消费.

　　3.用药时机

　　食欲抑制药可用于成年肥胖者及经过选择的青少年肥胖者。在应用了饮食限制、运动及行为疗法后仍未充分收效时，可以选用这类药物。食欲抑制药可使饥饿感减低，体重迅速降低。在综合治疗中，如果经调整剂量或已使用了最大耐受量的食欲抑制药达3-4周而体重仍未明显减轻，则应停止该类药物的治疗;如果体重继续降低，则可再持续应用一段时间。

　　4.用药的持续时间

　　有人主张食欲抑制药只能在饮食控制等效果不佳时短期应用，但亦有人认为食欲抑制药可以较长时间使用，以保持减肥疗效，防止体重回升。

　　5.联合用药

　　大多数有效减肥药均有不同程度的不良反应，大剂量应用时，尤其容易发生。将作用机制不同的药物合用，可以增强减肥疗效，减少药物用量，减少不良反应的发生率。例如将食欲抑制药芬氟拉明与苯丁胺合用，由于其对觅食行为的影响机制不同，前者通过增强5一羟色胺系统，后者通过增强儿茶酚胺类作用产生食欲抑制。二者合用时各药剂量减少，但食欲抑制作用增强，减肥疗效不亚于其中任何一种的足量应用，而不良反应减少。长期应用吗蚓跺可导致高胰岛素血症，故长期使用时疗效降低，若合用胰岛素增敏剂如曲格列酮、二甲双胍等

　　则可纠正吗蚓跺的不良影响，增强疗效。中药减肥药与小剂量食欲抑制药合用如大黄片与小剂量芬氟拉明每日10-20mg合用，可降低不良反应的发生率，亦能达到良好的减肥效果。

　　6.特殊人群用药

　　青少年正处于生长发育阶段，对其减肥的治疗必需经过严格筛选才能用药，并且必需进行严密的用药监护。有研究认为，芬氟拉明、吗蚓跺、生长激素及小剂量的甲状腺激素治疗儿童肥胖一般不影响其生长发育。妊娠期和哺乳期间禁用食欲抑制药，因可能影响胎儿发育及幼儿成长，其他减肥药也不推荐使用。在患有心脏病,高血压或者有脂肪肝的肥胖者选择减肥药时一定要慎重.

　　7.不良反应与选药

　　必须明白，凡是药物都有一定的副作用，所以不要盲目的自行服用，最好先看看医生，在医生的指导下服用，这样比较安全，也更能收效。为避免不良反应，一般应先从小剂量开始服药，逐渐加量，指导找到一个既能有效减轻体重，有不会产生明显副作用的合适剂量。

　　绝大多数的食欲抑制药及增加能量消耗的减肥药都可以产生不同程度的中枢神经系统兴奋作用，表现出易激惹症状、失眠、欣快感等。易感者及长期用药可发生依赖性，造成滥用，成瘾者突然停药会出现戒断症状，尤以苯丙胺易成瘾，故苯丙胺和含有苯丙胺的复合制剂不可用于减肥，其他也易产生依赖的苯丙胺类食欲抑制药如甲苯丙胺只宜作为二线药物用于减肥。芬氟拉明主要作用不良反应主要表现为镇静作用，可造成抑郁症，大剂量则可产生兴奋作用，长期用药后突然停药可造成严重的抑郁，故用本品不能以间断疗程的方式给药。食欲抑制药及增加能量消耗的中枢兴奋药、甲状腺激素等，通过兴奋交感神经系统可产生口干、瞳孔放大、视力模糊、头晕、心动过速、血压升高、心律失常。出汗等，故高血压、心绞痛、甲状腺功能亢进患者不宜应用。使用吗蚓跺及常用剂量的芬氟拉明上述不良反应的发生率较低。一般患者在应用上述减肥药出现明确体重减轻时，可以伴随着血压下降，易感者则可出现血压升高及心动过速。使用脂肪酶抑制剂及葡萄糖昔酶抑制药等胃肠道反应较多如腹胀,排气多等，前者还可影响脂溶性维生素的吸收，故长期应用应慎重。

　　8.药物的相互作用

　　从理论上说大多数食欲抑制药都能引起血压升高，并影响降压药的作用。但常用量的食欲抑制药对一般降压药作用的干扰无明显的临床意义。尽管如此，在治疗最初的4-6周内仍应每周监测血压。抑制食欲的药物与单胺氧化酶抑制剂合用，可导致高血压危象，因此2周内应用过任何单胺氧化酶抑制剂的患者禁用食欲抑制药。

　　9.在用药的过程中，要注意监测。

　　服药前和服药时必须检测体重和血糖，血脂等生化指标。根据这些指标，调整药物的剂量。一旦服药，不要随意停止，这样可能会导致不适或体重反弹，应逐渐加量，直至停药。具体做法应在医生指导下进行。

Ⅱ.揭秘各式减肥药消脂的真相

　　市场上名目繁多的减肥保健食品、减肥保健品、瘦身器械，消费者要有正确的认识，要以循证医学(遵循证据的医学)的原则去分析，看到有可靠的科学实验依据才能确认这些产品是否真实有效。不要被广告上的照片或个案报道所迷惑。有的减肥药品含有利尿药或掺有利尿药，这样减肥减的不是脂肪而是水。还有的减肥药是中药中掺有西药，这样的药更是要小心谨慎服用。常用药物有食欲抑制剂、脂肪酶抑制剂及血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。dW7康易健康网

　　目前减肥药物品种丰富，往往令肥胖者眼花缭乱，有的药物减肥效果不错，但停药后反弹速度非常快，而且还伴有头晕、乏力、腹泻等副作用，同时药物对神经系统也有伤害，因此减肥药应在医生的指导下服用，而且只能作短期辅助治疗。现在市场上还有不少膳食纤维，膳食纤维不是药，但在胃里遇水膨胀，会使人感到饱感，有助于减少饮食量。还有助于肠道蠕动，预防便秘。常用的膳食纤维是魔芋粉。减肥过程中进食减少容易造成维生素缺乏，有必要补充多种维生素。dW7康易健康网

　　专家建议：dW7康易健康网

　　李经大夫指出，减肥不能理解为是减体重，实质是减脂肪，体内多余的脂肪减少了体重才能减轻，内脏周围和内脏中的脂肪减少了才能预防或减少疾病。如果用利尿剂或少喝水也可以减体重，实质上减的是水，不是脂肪，不能减肥。而且身体脱水、血液浓缩易形成血栓，是非常危险的。dW7康易健康网

　　如果有人吃了某种药，几天内体重确实减了若干斤，减的就是水，这种药肯定有利尿剂或泻药。这是目前减肥食品中最常见的，却是最不可取的方法。主要通过利尿剂或腹泻导致脱水而使体重减轻，而脂肪却并未减少，喝水后又恢复原状。而且，长期服用危害较大，可能会付出危害健康的代价，如：胃肠功能紊乱、贫血、糖尿病、肾功能损害，甚至危及生命。因此，不能盲目追随广告，胡乱吃减肥药。dW7康易健康网

　　适合人群：无高血压、心脏病的肥胖患者。dW7康易健康网

Ⅲ.减肥药吃了心慌为什么

　　减肥药吃了心慌考虑是减肥药物的不良反应，在服用减肥药物后会出现心慌、气短、乏力、食欲不振、厌食、呕吐等症状。由于减肥药物中可能会含有麻黄素或奥利司他、安非他明等，会抑制人的中枢神经系统，抑制食欲达到减肥的效果，也会出现一系列的不良反应。如果心脏活动频率或者节律受到影响会出现心慌，如果吃了减肥药物持续心慌，建议停用减肥药物，必要的情况下进行心电图检查。如果要控制体重可以通过运动锻炼配合饮食控制，少吃油腻、高脂、高热量的食物，膳食均衡，从而达到减肥的目的。