生活方式的干预是多囊卵巢综合征患者首选的基础治疗,尤其是合并超重或者肥胖的多囊卵巢综合征患者。生活方式的干预包括饮食控制、运动以及行为干预。如果存在月经异常、高雄激素,或者胰岛素抵抗,还有的会发生糖耐量异常等情况,进行生活方式干预的基础上还需要进行相应的药物治疗。
药物治疗主要包括:
1、调整月经周期的药物,可以周期性的使用孕激素或者短效的口服避孕药,在调整月经周期的同时,还可以预防子宫内膜病变的发生;
2、治疗高雄激素的药物,推荐短效口服避孕药;
3、改善胰岛素抵抗的药物,首选胰岛素增敏剂二甲双胍。
对于多囊卵巢综合征的患者而言,治疗不能仅局限于目前改善生育或者月经周期情况,还应建立起一套长期的预防体系,预防远期并发症的发生。
卵巢多囊样改变,提示多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征,是一种复杂的内分泌激素水平紊乱,病因不明。以慢性无排卵、闭经或者月经稀发,不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊样增大,为临床特征综合的症候群。多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌紊乱,和糖代谢异常综合征。目前发病的机制还没有完全的证实,考虑跟胰岛素代谢异常,女性体内雄性激素水平偏高,有很大的关系。肥胖女性的胰岛素偏高,也是致病一个重要的原因之一。多囊卵巢综合征主要是跟胰岛素代谢异常和雄激素偏高,有直接的关系。
多囊卵巢综合征的主要改变是引起月经改变,患者患有高雄激素血症,且引起代谢性方面改变,特别是高胰岛素血症,往往多囊卵巢综合征的病人肥胖。在该情况下,对于肥胖的多囊卵巢综合征的病人建议跳绳,主要目的是减轻患者体重,这是最好的一种方式。跳绳虽能够降低体重、提高免疫力,但是对于多囊卵巢综合征,只是一个方面,还是要借助药物治疗,所以不能单纯靠跳绳解决多囊卵巢综合征的表现,还要结合药物治疗。但跳绳确实是很好的一种方式,跳绳能够降低患者体重,这是跳绳对于多囊卵巢综合征的病人最大的优点。
双卵巢多囊改变,就是多囊卵巢综合征。一般通过做彩超、性激素六项,这两个检查项目就能发现。彩超提示,双侧卵巢单个切面大于12以上,提示有多囊卵巢综合征。再进一步检测,月经来的时候到医院抽血,做性激素六项,促卵泡生成素与促黄体生成素比值异常,一般黄体比促卵泡生成素比值大于2,雄激素高,也提示有多囊卵巢综合征。属于内分泌疾病当中的一种,治疗起来不好治、特别麻烦。
有近一半的多囊卵巢综合征的患者,她都有肥胖的现象,并且都是肚子比较大,也就是咱们医学上说的腹部肥胖型,腰围和臀围的比例要大于等于0.8。出现这种特殊的肥胖现象和女性患有多囊卵巢综合征的时候,体内有胰岛素抵抗,雄激素水平过高,或者是存在游离睾酮比例增加,以及和瘦素抵抗有关的。出现这种情况的时候,脂肪组织它可以转化成睾酮,反过来加重这个病的病情。所以女性如果患有多囊卵巢综合征,并且有体型肥胖的时候,可以先通过饮食加运动来控制体重。对于缓解病情,恢复正常的排卵也有一定的治疗作用。