荨麻疹俗称风团、风疙瘩、风疹块等。中医把它归纳到“瘾疹”的范畴。该病是由于皮肤,黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。有15%-20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹。
引起荨麻疹的原因复杂,约3/4的患者不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹。常见的原因有:
1、食物及食物添加剂
主要是动物蛋白性食物,如鱼、虾、蟹、肉类、蛋(或已变质)等;植物性食物如茄子、竹笋、菠菜、苹果、李子等蔬菜和水果。加入食物中的颜料、调味品、防腐剂,食物中的天然或合成物质包括酵母、水杨酸、柠檬酸等也能引起本病。
2、药物
有许多药物可引起本病,尤其是青霉素。其他如可待因,多粘菌素,度冷丁等。
3、感染
各种感染因素均可引起本病,包括细菌感染(如幽门螺旋杆菌感染)、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。
4、吸入物
如花粉、动物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰尘、甲醛、化妆品、气体等吸入均可发生本病,且这些患者常伴有呼吸道症状。
5、物理因素
如机械刺激、冷、热、日光等。
6、内科疾病
系统性红斑狼疮有7%-9%的患者有荨麻疹。另外,淋巴瘤、癌肿、甲状腺机能亢进、桥本氏甲状腺炎、风湿病和类风湿性关节炎、高脂血症以及慢性病灶,如口腔、齿、齿龈疾病、胃炎、肠炎等。
7、昆虫叮咬
蜜蜂、黄蜂等虫咬所致的变态反应中、风团是一突出症状。毛虫、甲虫、袋蜘蛛及飞蛾等的毛鳞刺入皮肤亦可发生风团。
8、精神因素及内分泌改变
如精神紧张、情绪激动等。月经、绝经、妊娠等也可患本病。
9、遗传因素
部分类型荨麻疹与遗传有关。如遗传性家族性荨麻疹综合症。
慢性荨麻疹在临床中也很常见,主要是根据发病时间来进行诊断,表现为每天或一周发作两次,持续六周以上,慢性荨麻疹的临床表现与急性荨麻疹没有太大的区别,主要呈风团样表现。慢性荨麻疹的病因不是很清楚,主要考虑与慢性感染相关,比如细菌感染、胃幽门螺杆菌感染或乙肝、丙肝等病毒感染。
除外感染因素以外,女性患者还要注意检查有没有自身免疫病,比如甲状腺的问题,需要筛查甲状腺的自身抗体和甲状腺功能,还要注意有没有结缔组织病等,这种情况需要去风湿免疫科筛查免疫球蛋白、补体以及抗核抗体等。其它原因所致的慢性荨麻疹还有很多,比如紧张因素、工作压力大、精神紧张等。
儿童荨麻疹在临床上多表现为神经性水肿,主要跟过敏有关系,出现荨麻疹后可以采取以下方法治疗:
1、药物治疗:可使用抗过敏的药物,像开瑞坦、仙特明。还可应用止痒药水,有一些小孩的荨麻疹发得很厉害,皮肤还会出现明显瘙痒,会不自觉搔抓,此时也可以局部用止痒药水缓解皮肤瘙痒的症状。
2、检测过敏原:还要寻找导致过敏的过敏原,尽量避免非常重要,必要时也可以做过敏原检测协助诊断。许多小孩荨麻疹的发生跟感染互为因果,感染也可以是导致荨麻疹的过敏原,过敏的小孩也很容易在此基础上继发感染。所以,有时临床上要双管齐下,若能够把感染控制住,有一些荨麻疹可能在源头上会得到根本控制。
总而言之,儿童荨麻疹如何治疗,医生在临床上面需要做一些分析,只有诊断明确,给予针对性治疗,效果可能才更为理想。