短暂脑缺血发作危害大
更新时间:2024-04-28 01:03:58

(一)短暂脑缺血发作危害大

  很多患有高血压,糖尿病的老年人可能经历过突然一侧肢体无力,言语不清,四肢不听使唤,过了几分钟或者几十分钟后又缓解,当时可能未重视,直至后来出现脑梗死才后悔莫及。

  患者当时出现的上述症状考虑为一过性血管堵塞造成的中风症状,由于后来的血栓自溶而再次血管通畅致使症状缓解,因此本病是脑梗死前兆,一定要引起重视,建议最好住院治疗,平常应该坚持服药控制血压血糖,出现短暂脑缺血发作时应该及时口服“阿司匹林”和他汀类药物,在发作期间血压不要积极控制血压,以免引起缺血梗死加重,另外可以静脉点滴活血化瘀类药物如血栓通,丹参等。

(二)短暂脑缺血发作的临床表现

  短暂性脑缺血发作,可分为前循环和后循环,主要表现为大脑缺血、缺氧的改变,患者出现头晕、视物模糊、眼花的症状,具体如下:

  1、前循环:主要表现为一侧视野缺损,或出现视物模糊症状,还会出现肢体活动障碍,短暂性肢体无力、麻木的症状,偏侧视物不清症状、视野缺损;

  2、后循环:临床发病较多,主要表现为发作性头晕、吞咽困难、饮水呛咳,还会出现黑蒙症状,部分患者可表现为短暂性、全面性遗忘症状、跌倒发作。

  有些患者短暂性的脑缺血发作,可能表现为某些症状的组合,比如出现偏身麻木和无力症状,还有表现为构音障碍、偏瘫以及吞咽困难发作性症状。还有出现小脑的共济失调症状,如走路不稳等。脑缺血发作累及的不同部位,可引起不同症状。

(三)短暂脑缺血发作的治疗

  短暂脑缺血发作时,首先要及时就诊,同时还要树立战胜疾病的信心,不要惶惶不可终日,与医生密切配合,按时服药治疗。本病的药物治疗有以下几点:1.抗血小板凝集药:(1)阿斯匹林(AsPirin)目前推荐剂量为30~50毫克/日,但消化性溃疡、出血性疾患或对本病有体质特异反应者应禁忌;(2)抵克立得(TiclopPidine,用药剂量可为250毫克/日,其副作用与阿斯匹林相似可有腹泻、皮疹、皮下出血等,本药亦有发生严重的可逆性中性白细胞减少的情况。2.当用上述药物仍不能控制发作或发作次数明显增多,发作持续时间延长,发作间隔缩短,则应考虑抗凝治疗。一般用肝素静脉点滴约每日12500U,共三日,并同时服用华法令(或新抗凝片),将凝血酶元时间活动度维持在20%~30%左右,根据病情决定维持时间,一般来讲至少口服抗凝剂三个月。3.如果上述治疗仍不能控制发作,可考虑颈动脉内膜剥离术以及颅内外动脉搭桥术。如脑部有供血动脉硬化和狭窄者,表明发生卒中的危险性高,应考虑接受手术治疗。另外还可采用如低分子旋醣酐静脉点滴(或706代血浆)及丹参等中药治疗,配合钙拮抗剂(脑嗌嗪。西比灵。尼莫地平等)口服等均有一定的治疗效果,究竟用何种药物,应在医生指导下应用。听信某人介绍,广告宣传,看药品用途说明,或仅按药品名称(如“通栓。活脉络”等等)推测其用途来选服药品都不是科学的态度。

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