如何去除额头上的痘痘痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后能痊愈。临床表现是以好发于面部的粉刺、结节等多形性皮损为特点。
痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。 病因
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。
临床表现
皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色,直径1~5毫米不等;脓疱大小一致,其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米,触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深,充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级:1级(轻度):仅有粉刺;2级(中度):除粉刺外,还有一些炎性丘疹;3级(中度):除粉刺外,还有较多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。
诊断
根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点,临床易于诊断,通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。
治疗
1.日常护理
每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。
如何去除额头上的痘痘痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后能痊愈。临床表现是以好发于面部的粉刺、结节等多形性皮损为特点。
2.痤疮治疗的常用方法
(1)局部外用药物 。
(2)口服抗生素 首选四环素类,避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6~12周。
(3)口服异维A酸 对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。
(4)抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
(5)口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。
(6)其他 对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。
如何去除额头上的痘痘痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后能痊愈。临床表现是以好发于面部的粉刺、结节等多形性皮损为特点。
3.痤疮的分级治疗
(1)1级 一般采用局部治疗,首选外用维A酸类制剂。
(2)2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素,必要时联合口服抗生素。
(3)3级 常常需要联合治疗,口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。
(4)4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法,可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者,也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰,待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。
4.痤疮的维持治疗
无论采用何种治疗方法,待皮损明显消退以后均应继续维持治疗,首选外用维A酸类药物,维持治疗6~12个月,必要时可联合过氧化苯甲酰。
脸上的痘痘在医学上被称作痤疮,这是一种好发于青少年的疾病,并不会对身体造成很大的伤害,但是会影响美观,所以会给患者带来一定的心理负担。如果痘痘不是很多,可以选择涂抹乳膏进行治疗,比如维A酸乳膏。维A酸乳膏只能在晚上临睡前用,因为阳光中的紫外线会使其增加对皮肤的致癌作用。通常容易长痘的人皮肤都比较爱出油,所以患者一定要做好皮肤的护理,多给皮肤补水。当内分泌紊乱的时候也会出现长痘痘的现象,可以选择服用一些中药进行调补。患者在饮食上应该多吃蔬菜、水果,补充身体所需的维生素。
部分患者脸上可以查到螨虫和黑头,尤其是多见于痤疮的患者,或者红斑痤疮的患者,所以临床上见到痤疮或者红斑痤疮,也就是酒渣鼻的患者就诊,首先建议局部刮皮屑查找螨虫。如果黑头明显,也建议查找痤疮杆菌。痤疮患者的螨虫及黑头如何治疗?如果合并有螨虫,通常可以选用克林霉素磷酸酯凝胶配合甲硝唑软膏治疗。如果是黑头明显,临床上可以用控油的洗面奶局部清洁之后,可以外涂维胺酯维E乳膏或者克痤隐酮凝胶治疗,一般建议局部薄薄涂一层,每晚涂一次即可。这类的药膏有剥脱和美白去黑头的作用,如果涂多了,可表现为局部发红脱皮,类似过敏的症状。所以,临床上一定要注意薄涂、少涂、点涂即可。