(一)副作用小的降压药有哪些
高血压药物可分为五大类，即ARB类、ACEI类、钙离子剂拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂五大类。任何一种降压药物都是药三分毒，对人体有损伤，比如ACEI类，主要是干预RASS系统，β受体阻滞剂抑制的交感神经系统，钙铁拮抗剂可扩张血管，利尿剂通过利尿作用达到降压目的。因此，对于每类病人会根据实际情况，选择不同的降压药。
年轻患者经常熬夜，交感时间兴奋，这时通常使用β受体阻滞剂降压，但β受体阻滞剂有些问题，如可使心动跳的慢，叫心动过缓，对于男性会可能会影响到性功能的问题。比如说利尿剂，噻嗪类利尿剂通过利尿作用达到降压的目的，但对于某些有心功能不全的患者及高血压，通过利尿能达到很好的这个效果。但利尿剂的使用以后会使尿酸增多，增加痛风，甚至糖尿病的风险。还有钙离子拮抗剂相对比较平缓，但有部分患者会出现面色潮红、腿肿这些表现。
因此，在选择降压药时，要根据病人实际情况，通常钙离拮抗剂对肾功能、糖尿病、对痛风作用会相对小，相对比较安全。但钙离拮抗剂有人吃过后，也会引起心跳慢或面色潮红的问题，要根据不同患者临床情况选择这样药物。并不是某种降压药物副作用小，但并不一定适合这部分人群，是要选择对症的降压药。
(二)吃了降压药反应不良很危险
高血压病人在长期应用某些降压药物过程中，如果应用不当常会引起不良反应。 内科急诊室收治了一名高血压 合并高血压危象的危重病人。家属把他抬进急诊室时，他剧烈头痛 ，频频呕吐，视力模糊，收缩压高达27.9千帕。经全力抢救，一小时后才脱险。追问病史，原来病人应用可乐宁降压一年之久，最近一次测量血压中发现血压偏低，便自作主张突然停用此药，想不到刚停用一天，便出现上述症状。这是一种比较常见的降压药不良反应。高血压病人在长期应用某些降压药物过程中，如果应用不当常会引起不良反应。比较常见的不良反应有以下几种：一、体位性低血压：病人应用哌唑嗪、胍乙啶或用利尿剂时，当剂量偏大，病人在突然改变体位或长时间站立时，可发生头晕，甚至出现晕厥，昏倒在地。这时若测血压，可发现血压偏低。这时不必慌张，让病人静卧，一般在20～30分钟后可自愈。二、反常性高血压：病人若较长时间应用可乐宁、胍乙啶或甲基多巴等降压药后突然停药，会发生反跳现象，血压可能突然回升，甚至会出现严重的高血压危象。因此停用或更换降压药时，必须在医生指导下进行。三、脑循环障碍：老年高血压患者，如果降压过急、过快，可导致血流量明显减少，出现头晕、嗜睡、恶心、昏厥等症状。应用硝普钠时，由于该药扩血管作用甚强，可偶尔引起水肿，或降压过快而发生低血压，甚至休克。应十分谨慎，严密观察，不宜在家自行应用。四、诱发心绞痛 ：较长时间应用心得安等肾上腺素受体阻滞剂，可使心肌收缩力减退，冠状动脉灌注压降低，心肌耗氧量减少，若突然停药可诱发心绞痛。长期应用交感神经或节后阻滞剂胍乙啶，也可引起心肌供氧减少及心肌缺血，甚至诱发心绞痛，故冠心病 人应慎用此药。五、中枢神经系统不良反应：长期应用可乐宁、甲基多巴、利血平等降压药，可使一些病人出现思睡、乏力、倦怠、疲惫、注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝等表现。长期应用心得安等肾上腺受体阻滞剂，可出现失眠、多梦、梦游等。可乐宁也可引起失眠和多梦，而利血平可导致白天睡眠时间增加和易做恶梦。六、肝脏及呼吸系统的不良反应：长期应用甲基多巴可引起肝损害，发生率为1％～163％，女性 多见；应用心得安等肾上腺素受体阻滞剂时，在某些病人身上可诱发哮喘。因此，支气管哮喘病人慎用此药。总之，医生会根据高血压患者的病情使用不同的药物，以保持对血压的良好控制，防止靶器官受损，保护内脏器官。但毋庸讳言，每种降压药都有其或多或少的副作用或毒性，但毕竟是少数，因噎废食显然是不智的。若能知其害而及早发现，避之防之，毒副作用的发生则少之又少，明智者所为也。[高血压]精彩推荐给高血压护理提个醒 打呼噜会引发高血压 高血压护理的常见误区 高血压晨起慎喝淡盐水高血压便秘患者慎倒立 (责任编辑：田文波） 关键词:[降压药][反应不良][危险]
(三)五大类降压药及作用
目前临床有五大类常用的降压药物，它们分别是以下几种：
第一类，利尿剂，包括呋塞米、托拉塞米等等，利尿剂可以通过减轻患者的容量负荷而起到降压作用。
第二类，钙离子拮抗剂，代表药物有硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等等。钙离子拮抗剂可以有效使外周血管扩张，达到降低血压的作用。
第三类，β受体阻滞剂，包括倍他乐克和富马酸比索洛尔等。β受体阻滞剂可以作用于心脏和血管的β受体，使血管舒张、心率减慢，达到降低血压的作用。
第四类，血管紧张素转换酶抑制剂，包括福辛普利、培哚普利等等。
第五类，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦、缬沙坦等等。后两类降压药都可以作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降压作用。
(四)保护肾脏的降压药有哪些
在严重的肾功能不全发生之前，ARB类的降压药物可以保护肾脏，缬沙坦可以降低尿蛋白，氯沙坦以及阿利沙坦酯等药物可以降低尿酸，但是这类药物在肾功能不全后期禁止应用，因为这些药物可以收缩肾动脉，影响肾动脉的血液灌注。如果是出现肾功能不全，后期可能要用钙离子通道拮抗剂的降压药物，比如硝苯地平、左旋氨氯地平等以及α受体拮抗剂，比如特拉唑嗪、甲基多巴等药物。由于利尿剂有增加尿酸的副作用，但是在后期肾功能不全可能会出现水钠潴留，必要的时候也必须应用利尿剂来进行治疗。
(五)降压药停药一个月不反弹有没有问题
如果目前患者停服降压药物一个月，并且没有反弹，还是建议患者要注意监测血压，最好可以做一个动态血压的监测，来评估一下24小时整体的血压情况。有些患者可能是假性高血压，由于近期作息比较规律，心情比较放松，有可能也结合了运动减肥，血压就逐渐恢复正常，即使没有吃降压药物，血压也可以维持在标准的范围以内；还有些患者可能目前停服降压药物后血压正常，但是也有可能在某一天，突然间升高，所以建议患者还是应当定期的监测血压。比如患者在冬天的时候血压稍高，到了夏天血管舒张，就会使血压进一步的降低，这样的患者在夏天的时候，基本上可以停服降压药物，但是建议患者不要掉以轻心，因为有的时候稍微劳累或者休息不好，有可能血压又会再次升高。
