导致输卵管阻塞的原因主要有如下几个方面:
1、炎症:盆腹腔是一个相对无菌的环境,但盆腔的操作或比较严重的盆腔炎可能会引起输卵管的炎症,包括输卵管伞端粘连、积水等;
2、手术并发症:如阑尾炎,阑尾脓肿、阑尾穿孔等;
3、结核:盆腔的结核或肺部结核随血行播散至女性生殖系统引起的结核性输卵管炎,损伤较重,建议患者进行试管婴儿。
一般先天性的输卵管阻塞是很少见的,多半是由后天的原因造成。比如既往有过阑尾炎病史,尤其是因为阑尾炎做过手术的,既往有过结核病史,哪怕结核是长在肺部,就是肺结核,也会通过血液或者淋巴的播散到了盆腔,然后造成输卵管的梗阻;还有一些就是既往有盆腔炎病史的,有过宫外孕手术史的,有子宫内膜异位症病史的、子宫肌瘤切除病史等等,凡是盆腔做过手术的都有可能造成输卵管的阻塞;还有就是人流,有时候一次人流就有可能造成输卵管的梗阻,也可能好几次人流才会造成输卵管的梗阻。所以有的病人说我以前怀过孕,正是由于怀过孕做过流产才有可能造成输卵管的阻塞。
输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因,约占1/3。由于导致输卵管不通或不全梗阻的感染、损伤,流产等致病因素多元化,使治疗难度越来越大,特别是病原体多样化,非炎症病变率正在逐渐地增加,以及长期不规范的用药导致菌群失调,或迁延不愈,为临床研究输卵管性不孕,提出了新的课题,同时患者在输卵管不孕诊疗中还存在着某些误区,往往会延误治疗时机,也是一个不可忽视的因素,以下提出一些常见治疗误区,以望能引起大家的注意。
误区一:盲目就医,贻误治疗时机
医学是一门科学,在输卵管性不孕的诊疗中也应该遵守科学规律,对其进行分类,明确诊断,然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测,得出准确的数据,使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法,只有这样才能说是遵守科学的治疗方法。
目前,我国的不孕症医疗市场极其混乱,许多小诊所的医生趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财;另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性,不能科学识别不育症领域中的真假医生。甚至有些人轻信偏方、秘方,而偏方、秘方只是经验方,它没有针对性,并不是对每个人都有效,有时反而会耽误病情,延误治疗时机。
误区二:轻信广告宣传
许多不孕症患者求医心切,较易跟着广告走,一些不规范的诊所,将目前医学上无法解决的疾病说成相对性的引诱患者进行毫无希望的治疗,使患者白白花费大量金钱。并将“绝对不孕”(无精症、先天无子宫、结核性盆腔炎、卵巢早衰)诊断成“相对不孕”。如把“无精症”的化验单改成“少精症”,诱导患者继续服药治疗。或以医生为中心,盲目夸大某项技术。例如“试管婴儿”,虽然它是盆腔输卵管因素不孕治疗的里程碑,但如果将其不适当的扩大应用,如能够应用较简易的输卵管微创技术输卵管介入治疗方法来治疗的,直接推荐试管婴儿治疗就不合理了。
我们一般都建议在月经干净2~7天来做输卵管是否阻塞的检查,也就是说输卵管造影的检查。因为这个时候子宫内膜并不是太厚,如果子宫内膜太厚的话,做造影的检查、打进造影剂去以后,这个造影剂可能会把子宫内膜推起来,堵了输卵管,造成一些假性的阻塞的情况,所以一般在月经干净的时候来做。但是有月经的时候做也不合适,因为血管是开放的,造影剂有可能会进入血管。