（一）药物性肝损伤—被忽视的肝脏疾病

　　药物性肝损伤简称药肝，在我国较为常见，在住院患者中，有6.7%会发生严重的药物毒副反应，是住院患者死亡的第五大死因。但是药物性肝损伤由于其发病的隐匿性，常常容易被人忽视。北京中医药大学东方医院消化内科李军祥主任，在3月18日爱肝日之际做客健康访谈，针对药物性肝损伤的常见问题给出了如下解答。

　　常见的伤肝药物都有哪些？

　　伤肝药物在我们日常的用药中比比皆是，只是常常被我们忽视。比如我们在患细菌性感冒时，医生使用的抗生素类药物，红霉素、螺旋霉素；结核病人在治疗过程中始终要使用的利福平、异烟肼等；还有就是非常常见的解热镇痛药阿司匹林；糖尿病人使用的降糖药物，优降糖、拜糖平等；心血管患者常用的异搏定等。这些药物在治疗疾病中发挥着不可替代的作用，但同时也给我们的肝脏带来了一定的麻烦。

　　药物性肝损伤要做哪些检查？

　　李主任指出，确诊药物性肝损伤，主要综合几方面的指标：

　　一、排除如病毒性肝炎，非酒精性脂肪性肝炎，酒精性肝炎，自身免疫性肝病等；

　　二、检查肝功能，包括谷丙和谷草转氨酶，转肽酶和碱性磷酸酶等，如果存在升高，说明肝脏受到了损害；

　　三、B超和CT检查肝内、外胆管是否有梗阻；

　　四、有无慢性疾病及长期服药史。

　　如何治疗药物性肝损伤？

　　李主任指出，中医治疗疾病强调辨证论治，根据临床观察，肝病患者往往存在湿热毒邪，而长期服用某些药物会加重体内的湿热毒邪，此外肝病患者多肝气郁结。针对这两方面的特点，在肝病的治疗中常常使用葵花护肝片疏肝解郁、清热解毒。这主要是利用其中的主要成分，柴胡疏肝理气解郁，茵陈清热化湿退黄，板蓝根清热解毒以起到治疗肝病的目的。

（二）最容易被忽视的肌肤保湿盲区

　　我们在给肌肤补水保湿的时候，有一些地方是最容易被忽视的。肌肤健康，应该是无死角的，所以，护肤的时候也应该是全方位的。那么，容易被忽视的保湿死角都有哪些呢?下文就具体介绍了一些地方，一起来看看。

　　保湿盲区一：眉心

　　症状：脱皮

　　扫盲：避开眼周涂抹面

　　时，别忘了照顾到眉心和眉毛，尤其眉心可以重复多涂几遍。

　　保湿盲区二：耳后

　　症状：紧绷

　　起因：此处肌肤非常敏感，试用化妆品时也大多选择这个地方来测试过敏程度，因此很容易因干燥而拉紧面部肌肤，产生不适感。

　　扫盲：保养完面部后，别忘了在耳朵四周涂抹一些保湿霜，再用双手轻轻按摩，还有助于舒缓紧张的神经。

　　保湿盲区三：鼻子

　　症状：脱皮、发红、瘙痒

　　起因：全身皮脂腺最密集的部位，即使是干性肤质也会在此处分泌油脂，冬天反而因护理过度而导致干燥。

　　扫盲：减少鼻膜护理的次数，感觉出油太多的话就单独涂抹比面部保养更清爽的面霜。

　　保湿盲区四：眼角

　　症状：起皱

　　起因：要看透一个人的年龄，选择眼睛。可见这个部位的肌肤有多弱不禁风，最容易遭受环境影响而干燥生纹。

（三）警惕 最容易被忽视的女人病

　　急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。盆腔炎的起因及分类女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢等)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，都称为盆腔炎。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。主要传染途径有：经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。[1] [2] [3] [4] [5] [6] 下页盆腔炎分急性和慢性两种急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈、反复发作而影响正常工作和生活以及身心健康。上页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下页五种因素诱发盆腔炎生殖器的特殊结构女性外生殖器的外露部分有开口，与深藏于盆腔的内生殖器又是相通的，病原体很容易由此直接或间接上行感染而引发盆腔炎。女性生殖器的自然防御机制容易受到破坏月经期、分娩、妇科手术、过度而不洁的性活动、不良的卫生习惯等等因素均可以使女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏。性行为性生活过于频繁的人以及同性恋者容易患盆腔炎。此外，如果性关系混乱，互相交叉感染使某些特异性疾病通过性行为而广泛传播，因此而导致的特异性盆腔炎发病率也比较高。医源性感染广谱抗生素的大量或长期使用，皮质激素、抗代谢药物的应用，放、化疗的强度增加，各种妇科手术及计划生育手术均可以因为病人的防御能力下降而使盆腔内受到感染。上页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下页其它因素结核病、阑尾炎、外科手术、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疾病和因素也容易导致盆腔炎的发生。如何预防盆腔炎急性盆腔炎1.注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。2.做好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁，术前3天避免性交;术后注意外阴、阴道清洁，用温热水洗外阴，经常更换会阴垫及内裤，2~3周内禁止性交。3.彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性。慢性盆腔炎注意个人卫生，增加营养，锻炼身体，劳逸结合，提高机体抵抗力，及时彻底治疗急性盆腔炎慢性盆腔炎家用妙方：上页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下页1.取大蒜泥外敷下腹部，每日1~2次如皮肤起泡则暂停。2.鲜活蒲公英250克，捣烂如泥，外敷下腹部，每日1~2次。上页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下页3.皂角刺30克、大枣10枚，同煎半小时以上，弃渣取药液300~400毫升，加粳米30克煮成粥状，分2次服。4.耳穴按摩：选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分钟，每日3~5次。5.在床单或油布上均匀地铺8~10厘米厚的热砂，取俯卧位，然后将床单或油布裹好腹部保温，每次20~30分钟，每日1次，10~15日为一疗程。上页 [1] [2] [3] [4] [5] [6]

（四）易被忽视的儿童发育敏感期

　　在发育敏感期内，适宜的促进措施会使其“变”得更快，收到事半功倍的效果；而一旦错过这个良机，即使施行同样的措施，效果也会大打折扣，甚至酿成终生的遗憾。

　　南京市妇幼保健院儿童保健科 池霞副主任医师

　　新生命呱呱坠地以后，就在不断地由小变大，由什么也不懂变得能说会做。这个“变”的过程，医学上称为发育。当然，每个阶段“变”的速度并不一样，有时较快，有时很慢，“变”得较快的那一个年龄段就叫做发育敏感期。在发育敏感期内，适宜的促进措施会使其“变”得更快，收到事半功倍的效果；而一旦错过这个良机，即使施行同样的措施，效果也会大打折扣，甚至酿成终生的遗憾。下列是孩子发育中最易被忽视的发育敏感期，希望家长多加关注。

　　一.秩序敏感期(2～4岁)

　　孩子需要一个有秩序的环境来帮助他认识事物、熟悉环境。一旦他所熟悉的环境消失，就会令他无所适从。幼儿的秩序敏感力常表现在对顺序性、生活习惯、所有物的要求上，如果成人没能提供一个有序的环境，孩子便没有一个基础以建立起对各种关系的知觉。当孩子从环境里逐步建立起内在秩序时，智能也因而逐步建构。

　　二.对细微事物感兴趣的敏感期(1.5～4岁)

　　忙碌的大人常会忽略周围环境中的微小事物，但是孩子却常能捕捉到个中的奥秘。因此，如果孩子对泥土里的小昆虫或衣服上的细小图案产生兴趣，正是培养孩子具有巨细无遗、观察入微习性的好时机。

　　三.社会规范敏感期(2.5～6岁)

　　两岁半的孩子逐渐脱离以自我为中心，而对结交朋友、群体活动有兴趣。这时，父母应与孩子建立明确的生活规范，日常礼仪，使其日后能遵守社会规范，拥有自律的生活。

　　四.书写敏感期(3.5～4.5岁)、阅读敏感期(4.5～5.5岁)

　　孩子的书写能力与阅读能力虽然较迟，但如果孩子在语言、感官、肢体动作等敏感期内，得到了充分的学习，其书写、阅读能力就会自然产生。此时，父母可多选择读物，布置一个充满书香的居家环境，即能使孩子养成爱读书的好习惯。