Ⅰ，右肩胛骨下方疼痛是怎么回事
门诊很多患者因为肩背部疼痛前来就诊，查体之后患者很明确地指出了痛点，就是肩胛骨的下方。这个位置如果出现疼痛，其实产生原因分析还是要结合周围的解剖结构进行判断。这个位置包括骨头，如肩胛骨、肋骨，还包括胸椎的骨头，周围还有很多的肌肉、韧带、软组织，甚至说深层次还会有肺、心脏等脏器。
这些位置出现疼痛之后可能都是这些解剖结构的异常带来的，比如说出现肌肉的扭伤，可能会引起疼痛。韧带还有筋膜出现了无菌性炎症，可能会引发疼痛。肋间神经痛、肋软骨炎，也会引发疼痛。除骨科以外的疾病，比如说肺出现了问题或者胸膜炎也会引发这个位置出现疼痛。右侧虽然说离心脏比较远，但是有部分患者可能会因为心梗、心绞痛牵扯到左肩或者右肩下方出现疼痛。
右侧肩胛骨下方对应的脏器，比如说胆囊结石或肝脏有问题，也同样可能会牵扯到这个区域出现疼痛。因此对于右肩胛骨下方出现疼痛，到底是怎么回事，还是要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查进行综合的分析和判断。
Ⅱ，后背右肩胛骨下方疼痛是怎么回事
右肩胛骨下方疼痛多见于肩胛骨下方的肌肉发生疲劳性、创伤性、损伤性的炎症，一般多见于干活比较多、用胳膊用的比较多，右肩膀用太多之后导致肩胛骨下方肌肉过度疲劳、过度牵拉，导致肌肉发生疲劳性肌筋膜炎，出现这种炎症，导致这地方疼痛。有时候按肌肉时会感觉到肌肉有很多纤维化，就是长期的疲劳导致纤维化的改变，所以这是最常见的原因。
其他的有可能是此地方的胸椎或胸腰椎结合部的脊柱，可能里面有椎间盘突出、椎管狭窄、转移性肿瘤、原发的肿瘤，引起此地方牵扯性的疼痛。肩胛骨下方靠近肋弓的地方是肾脏，个别的时候可能是因为泌尿系感染，如泌尿系结石、肾炎等引起的肾区不适，牵扯到肩胛骨下方的肌肉疼痛，就需要到医院进一步检查来明确。
Ⅲ，右肩胛骨下方疼痛是癌症吗
右肩胛骨下方疼痛一般不是癌症，主要是无菌性软组织炎症导致。一般是长时间伏案工作或坐姿不良，造成脊柱后方的棘上韧带、棘间韧带发生牵拉，使背部肌肉以及韧带的无菌性炎症，进而造成疼痛。右肩胛骨下方疼痛一般不是肿瘤的表现，但也不能完全排除胸部某些肿瘤，如肺癌或纵隔肿瘤所导致的相应症状。所以当右肩胛骨下方发生疼痛，尤其是与第7-8胸椎的高度平齐，所以需要引起重视。
如果没有任何诱因，而且也经过一段时间的治疗，如理疗、热敷、功能锻炼，如小燕飞等，尤其是要增加胸背部以及腰背部肌肉的功能锻炼。口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等，药物治疗1-2周后症状仍然不见缓解，持续存在相关的疼痛症状，便应该到医院进行进一步的检查。通过影像学的检查和体格检查进行综合评估，才能够避免贻误病情。所以需警惕肿瘤的早期症状，但也应该想到在绝大部分情况下，后背部的无菌性软组织炎症，是肩胛骨下方疼痛最主要的致病因素。日常应该养成好的生活、工作习惯，避免腰背部或胸背部肌肉受到过度牵拉，如此才能够使炎症尽快消退。
