一)盆腔积液怎么进行治疗？

　　随着B超检查的广泛使用，尤其是使用经阴道B超检查，很多妇女在体检时拿到的B超报告中可以看到报告上写着“子宫直肠(陷)窝积液”和“盆腔积液”的字样。这时候给您看病或体检医生会给您解释说：子宫直肠窝积液就是盆腔有积液，盆腔积液就是盆腔炎。如果您接受了医生的解释，那么接连下来就是一系列的使用抗生素进行治疗的过程。治疗“一个疗程”后再去复查B超，B超检测报告发现“积液”没有了，给您治疗的医生就说“盆腔炎”治愈了。

　　其实，就算您没有接受“治疗”，“积液”在过1-2周就会因为腹膜的吸收功能而自行把“积液”吸收而没有了。可是，过不了多长时间，您在一个偶尔的机会(例如因为月经失调而就诊时)再做B超检查，又会发现“盆腔积液”。您自然会想：以前不是治愈了盆腔炎了吗?为什么又有盆腔积液呢？

　　子宫直肠窝有积液就是盆腔炎吗?到底为何盆腔会有积液呢？这就先让我们从解剖学讲起。所谓“子宫直肠窝”是由腹膜围绕着直肠前壁向下移行于阴道后穹，再向前向上移行覆盖子宫颈和子宫后壁，形成了直肠和子宫之间的腹膜凹陷就被称为直肠子宫(陷)窝，在B超检查报告上往往写作“子宫直肠窝”或“子宫直肠陷窝”。

　　因此子宫直肠窝是由腹膜围绕而形成的一个“窝”。这个子宫直肠窝在平卧时是处于腹膜腔的最低点，所以才成为”窝“。平卧时腹腔内的液体就会流入这个最低处，而且这个“窝”的容量非常小，只要有2-3毫升的液体，通过B超检查，就可以在子宫直肠窝检测到有“积液”。

　　腹膜具有吸收和分泌功能。在正常情况下，腹膜腔内有少许浆液，以减少腹腔脏器间的摩擦。如在病态时分泌大量的液体，则可以出现腹水。腹膜还有防御功能，在腹腔液中含有白细胞和一些抗体。因为女性的腹腔是通过输卵管伞端与腹外相通，外界的病原体，甚至外界的微小颗粒都可能通过阴道-子宫颈-子宫腔-输卵管这一条途径进入腹腔内，为了防御外界物体的侵入，女性的腹腔内就需要分泌一定量的腹腔液来对抗外界入侵的异物。

　　另外一方面，因为卵巢的表面是没有腹膜覆盖的，每一个月卵巢会排卵，卵泡破裂时就会把卵泡液排进腹腔，集聚在子宫直肠窝里，少形成几毫升，多则10多毫升。同样，每一个月月经来潮时，月经血也可以从子宫腔里进入输卵管，从而“倒流”入腹腔内。所以，一般来说，B超检测到子宫直肠窝有20-30mm的“积液”是正常的现象。这些“积液”可能是正常的腹腔(用作防御)的分泌液，也可能是排卵后的卵泡液，还有可能是倒流的少量的月经血。

　　如果是首次检测到子宫直肠窝有(20-30毫升)少量“积液”，不用过分紧张，更不需要马上进行“治疗”。

　　先动动自己的脑子考虑一下是否是：

　　1、刚刚过了排卵的日子，“积液”就是卵泡液;

　　2、月经来潮刚刚干净，“积液”是经血少量倒流引起的;

　　3、经常发生便秘，下腹部不定时的反复出现隐胀痛，想排大便，排清大便后就不会腹痛。这是因为肠子的蠕动不正常而引起肠子渗出少量肠液导致腹腔液增多。

　　如果有上述的情况，就不必急于用药，可以过1-2个月后，特别是尽快排清宿便后1-2个月再复查B超，加以对照。一般来说，盆腔有少量积液不是病，少量的盆腔积液是可以自行吸收的。如果盆腔炎的积液，积液量都会在100毫升以上，以结核性腹膜炎引起的盆腔积液最明显，可以在B超检查中检测到大量腹水。值得一提的是：如果正在接受促排卵治疗的不孕症妇女在用药期间会有较多的盆腔积液，甚至形成腹水，但是给您治疗不孕症的医生会根据您的积液情况，确定是否需要治疗和如何治疗。您必须按照医生的安排进行B超复查。

二)妇科盆腔积液怎么治疗

　　妇科的盆腔积液的治疗，要根据盆腔积液的性质来决定，有时女性在体检的时候会发现有少量的盆腔积液，要根据盆腔积液的性质来进行判断，盆腔积液可能是生理性的，也有可能是病理性的。生理性的盆腔积液主要常见的是排卵期，在排卵的时候由于卵泡液流入到盆腹腔，积聚在子宫直肠陷凹处，因此超声检查的时候，会发现少量的盆腔积液，往往病人会有下腹坠胀以及肛门坠胀的感觉，有时还会伴有排卵期出血，排卵期的盆腔积液大多数不需要治疗。

　　如果出现继发的感染出现严重的腹痛，发烧的症状，则可以适当的给予抗炎治疗，造成盆腔积液的原因是由于炎症引起，盆腔的炎症造成渗出增多，引起盆腔积液，病人会有较为严重的腹痛和发烧症状，需要给予规范的足疗程的抗炎治疗。还有一些盆腔积液是由于肿瘤所造成，比如卵巢肿瘤、子宫内膜肿瘤等，就需要进一步的进行全面检查。

三)盆腔积液怎么导致的

　　经常有患者拿着B超检查单，如准备查子宫肌瘤或查卵巢包块，发现盆腔有积液很紧张。盆腔积液一般是液性暗区，如4.0cm×1.0cm，各个数值不等。因为人体腹腔内有一定液体，盆腔内可见于子宫直肠陷凹，是人体最低的部分，很多液体就聚集在这一区域，所以一般有炎症就会有盆腔积液，但有盆腔积液不代表有炎症。如在排卵期卵泡破裂，卵泡液释放就有盆腔积液，这个时候还可以作为判断患者排卵的标志，所以有盆腔积液，要看积液多小、患者症状，如果积液比较深，达到4.0cm以上的液性暗区，患者有腰酸、腹坠不适的状况，可能会建议患者吃中药促进液体吸收。如果是宫外孕，有盆腔积液要考虑患者是不是有盆腔出血的可能，要立即给予相应处理。