高血压如何合理选用复方降压药呢?
更新时间:2024-04-28 01:13:07

1)高血压如何合理选用复方降压药呢?

  那么高血压患者如何合理选用复方降压药呢?

  有溃疡病及精神抑郁症者不宜选用含利血平的复方降压片、新降片、因为利血平能增加胃酸分泌与加重抑郁,使溃疡及抑郁症病情加重。这类病人可选用含可乐宁的珍菊降压片、常药降压片或复方罗布麻。有肾脏病或合并动脉硬化者宜选用增加肾血流量及有扩张血管作用的安速降压片、珍菊降压片。

  有哮喘及糖尿病者不宜选用含阻滞剂心得安的安速降压片。因为心得安易使支气管痉挛与可掩盖血糖降低的反应,加重哮喘与糠尿玻然而对合并心绞痛、心律不齐及有偏头痛、青光眼者可选用安速降压片。老年人高血压肾素水平一般较低,心得安对低肾素水平者效果差,可选用含可乐宁或利血平的常药降压片或复方降压片。

  复方降压药由小剂量多种相辅相成的药物组成,副作用较轻,服用方便、经济,已在我国广泛使用。高血压患者为了取得满意的降压效果又避免不良反应,应该了解一点常用的复方降压药的组成成分。

  复方降压片由利血平、双氢克尿噻、双肼苯哒嗪组成。新降片含有利血平双肼苯哒嗪、珍珠母、车前子、夏天无成分。常药降压片由可乐宁、双肼苯哒嗪、双氢克尿噻组成。

  珍菊降压片含有可乐宁、双氢克尿塞、野菊花、珍珠层、槐米等。安速降压片由心得安、双肼苯哒嗪、速尿等组成。复方罗布麻片含有胍乙啶或胍生,罗布麻、双氢克尿塞、肼苯哒嗪、汉防己等。

2)哪些降压药影响血糖

  降压药中,β受体阻断剂和利尿剂会轻微升高血糖,β受体阻断剂主要包括美托洛尔、富马酸比索洛尔,而利尿剂主要包括噻嗪类利尿剂、吲达帕胺。所以糖尿病患者合并高血压时,需要避免使用β受体阻断剂和利尿剂,首选ACEI或ARB类降压药,ACEI类降压药主要包括培哚普利、贝那普利等,而ARB类药物主要包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

  但需注意,在糖尿病患者使用降压药时,需要综合考虑降压药的影响。当糖尿病患者合并高血压时,需积极使用β受体阻断剂,因为β受体阻断剂可以降低糖尿病患者冠心病的死亡率。而当糖尿病患者合并心衰或下肢水肿时,则可以选择利尿剂。因此,合并高血压糖尿病患者在选择降压药时需要综合评价利弊,选择既能较好降低血压,又不影响血糖的药物。

3)吃降压药能阳痿吗

  吃降压药确实是一部分人阳痿的原因,螺内酯可以引起男性乳房增生、性欲下降,以及勃起功能障碍。抗交感神经的降压药,例如甲基多巴、可乐定、利血平等等,阻滞交感神经而导致勃起不良。胍乙啶是一种外周交感神经阻滞剂,可以使病人发生射精障碍。α受体阻滞剂可以造成勃起功能不良,可能与下丘脑α1受体阻滞有关,β受体阻滞剂也可以由于使性欲下降而导致阳痿。

  直接作用于平滑肌的松弛剂、血管紧张素转化酶抑制剂和钙通道阻滞剂,一般不直接引起阳痿。慢性高血压的病人往往需要较高的收缩压,才能够使血液通过狭窄的阴部动脉,达到足够的血流供给,而服用降压药的时候收缩压不能达到需要的高度,可以造成供血不良性阳痿。服用降压药物的勃起功能障碍病人,停药6-8周以后,其病症可以得到改善。

4)提高性功能的降压药有哪些

  目前在临床当中使用的降压药物,绝大多数对性功能都有一定的抑制作用,或者可以导致患者出现勃起功能的障碍,血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻断剂,这类药物不但对性功能是没有影响的,反而还具有一定的改善作用,尤其像α受体阻断剂,代表性药物有哌唑嗪、特拉唑嗪等,较为常见的不良反应主要是体位性低血压。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表性药物主要有依那普利、培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。

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