(一)什么是卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿是一种特殊类型的子宫内膜异位症，是子宫内膜异位到卵巢形成的，在早期病变很小的时候，它位于卵巢的浅表皮层，随着病变的发展，异位的内膜会侵犯到卵巢的皮质，并且在皮质内生长，并反复的周期性出血，就形成了一个或者是多个的囊性结构，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。叫它卵巢巧克力囊肿是因为这些囊肿里边含有的液体是一些陈旧的血液，颜色是暗红色的，就像巧克力酱一样，所以又把它称为卵巢巧克力囊肿，如果这个异位囊肿破裂，会发现里边流出的是暗褐色巧克力液体样的陈旧性血液。
(二)卵巢巧克力囊肿应该怎么治？
正常子宫内膜生长在子宫腔内，假如这种子宫内膜组织生长在盆腔的其他部位，就形成。的发病机制，解释很多，其中以经血倒流，内膜种植的学说最具说服力，根据这一理论，在某些妇女中，行经期脱落的子宫内膜逆流到输卵管，经过伞端，逸进盆腔，就地种植，继续生长，就形成了子宫内膜异位病灶。这种异位内膜病灶在卵巢激素的周期性刺激下，同样可以发生增殖，分泌以及行经第一系列变化，而所产生的经血却没有一个排泄的出路，聚集起来成为大小不同的结节。这类结节的好发部位为卵巢，其次是子宫直肠窝以及盆腔的浆膜面。其中，发生在卵巢的，可以生长到较大的体积，直径自数厘米以至10余厘米不等，通常称为子宫内膜异位症，可以生长到较大的体积，直径自数厘米以至10余厘米不等，通常称为子宫内膜异位囊肿。由于囊肿内含陈旧性的深褐色的粘稠性经血，看起来很像巧克力酱，故又叫做巧克力囊肿。这种巧克力囊肿的壁，质地松脆，在月经周期后半和行经期，由于局部充血和出血，囊内压力升高，可以造成囊壁破裂囊肿内所含之陈旧经血，通过破口，流进腹腔，刺激腹膜，引起急性。
子宫内膜异位症在50年代，还是一种不为国内临床工所知的疾病。近20余年来，发病率明显上升，据统计，大约每3例原因不明的不孕女性，就有一例系因子宫内膜异位症所引起，每10例因盆腔肿物行剖腹手术者，就可以出现一例内膜异位症，因此已成为当前的一种多见病。患者多为生养年龄妇女，既往常有不育或生养功能减低的历史，约半数以上病例伴有严重，1/4病例伴有轻度。
协和医院1964～1986年资料统计共收治卵巢巧克力囊肿破裂21例，占同期经剖腹证实的504例子宫内膜异位症的4.2%。协和医院所分析的21例跨越22年，在1980年以前的16年中，仅有6例，而在以后的6年中，却收治16例之多。说明伴随子宫内膜异位症发病率上升，巧克力囊肿破裂也日益多见，已成为一种不容忽视的新型妇科急腹症。
卵巢巧克力囊肿破裂多数发病于黄体期或行经期，主要表现为忽然发作之持续性下腹剧痛，但没有异常阴道出血。疼痛常从一侧开始，以后扩散至全下腹，其剧裂程度经常超过其他原因引起之妇科急腹症，并往往伴有肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征，但出现极罕见。部分病例可有轻度的体温顺白细胞计数升高。盆腔检查大约2/3病例可以触到压痛的宫旁肿块，余者由于腹肌抵抗，患者难于合作，而查不到明显的肿物。部分病例可触到子宫直肠窝或骶韧带上的压痛结节。
本病多见于20-45岁以下，初起为单侧囊肿，延久可见双侧囊肿。一般要先行妇科检查，以手探查，或双合诊等诊断方法，在附件部分可摸到囊性肿块，而凭指端感觉提示大小，表面光滑而活动者为良性囊肿。从临床所见，未婚少女，症见月经失调，经行量少，经行，或绞痛，或小腹吊痛，最重者则见腹部剧烈疼痛，甚至，已婚妇女，症见经量过多，或淋漓不净，交替出现，头晕脑胀，乳房胀痛，腰部痛，伴有带下色黄，有腥气，或带下粘稠色白，或赤白带下等。
本病的诊断主要依靠临床医生对这类新型急腹症的熟悉。如患者有痛经或明确的子宫内膜异位症之历史，则更应严重考虑本病的诊断。盆检不满足时，通过B超声检查可对探出宫旁肿块。阴道后穹窿或腹腔穿刺对诊断帮助很大。从巧克力囊肿的破口中流出的陈旧性经血，经腹腔液稀释，成为一种淡薄褐色的液体。如穿刺时获得这种液体，则诊断即可明确了。
子宫内膜异位症患者往往伴有不育，如巧克力囊肿一旦破裂，囊内所含之陈旧性经血向腹腔扩散，则往往由于继发性粘连和内膜的种植而使生养功能进一步受到损害。因此，正确的处理在于及时的手术治疗。术中应将流进盆腹腔的巧克力液彻底冲洗干净。手术方式需视患者对生养的要求而定，如患者年轻并渴看生养，应尽量切除病灶，松解粘连，保存子宫及正常卵巢组织，为日后生养创造条件。但由于巧克力囊肿破裂行手术者，其复发率远比较未破裂者为高，因此对于年龄较大已有子女的患者，为了避免复发，仍以切除子宫为宜。
(三)怎样让卵巢巧克力囊肿排出体外
卵巢巧克力囊肿必须手术才可以排除体外，女性来月经是由于子宫内膜的脱落，带血下来是月经血，巧克力囊肿是子宫内膜移位到卵巢上。当来月经期间移位的子宫内膜也会脱落、出血，但是这部分的出血并不会排出体外，是存在移位的部位，随着每次来月经，出血的积聚就会形成巧克力囊肿。这种情况需要手术，可以选择腹腔镜手术，在身体表面打3-4个洞，应用特殊仪器将巧克力囊肿切除才能治愈。手术之后还需要应用药物，比如肌注亮丙瑞林降低复发率。
