1.老年人怎样正确服用安眠药

　　许多老年人都深受失眠的困扰，除了服用安眠药似乎没有特别直接而有效的治疗方法。专家提醒，老年人应根据自己失眠的症状来选择安眠药，否则不但会影响治疗效果，还会给身体带来损害。目前临床上使用的安眠药有短效、中效和长效之分。

　　老年人应根据自己失眠的症状进行如下的选择：

　　一、若老年人的失眠症状表现为单纯的入睡困难，可服用短效安眠药思诺思。思诺思的有效成分是唑吡坦，它属于新一代的非苯二氮类催眠镇静类药物。一般情况下，老年失眠患者在口服一片(10毫克)思诺思后15～30分钟即可入睡，而且不会发生长睡不醒或醒后乏力等症状。有研究表明，老年失眠患者在连续服用思诺思5周后，其入睡的时间可明显缩短，夜间醒来的次数会减少，总的睡眠时间会延长。需要注意的是，在加量服用思诺思时，其产生的药效并不会增强。因此，当患者在服用该药效果不佳时，切勿随意增加药量。

　　二、若老年人的失眠症状表现为睡眠的质量差、夜间易醒，说明该患者可能存在焦虑情绪，则可服用劳拉西泮等含抗焦虑成分的中效安眠药，也可服用导眠能、苯巴比妥、安定等长效安眠药。这些药物有利于患者加深睡眠。需要注意的是，老年人的脑组织较为脆弱，对一些具有安眠镇静作用的药物敏感性很高。而巴比妥类镇静安眠药在人体内的分解速度缓慢，易破坏人体的兴奋抑制平衡，使人出现过度兴奋和激动的症状。因此，老年人在使用此类药物时应减量服用。

　　三、若老年人的失眠症状表现为醒得太早或醒后无法入睡，则可服用硝基安定或氯硝安定等长效安眠药。因为这些药物能帮助失眠患者获得深度睡眠。

　　需要注意的是，老年失眠患者在服用上述这些安眠药时，还应注意服用的时间。一般来说，短期失眠患者在用安眠药两周后就应停药，但长期失眠患者可长期服用。一周失眠3次以上的患者需天天服药，而一周失眠3次以下的患者则应按需服药。同时，老年人对安眠药极易产生耐药性。因此，老年人应采用交替使用几种安眠药的方法来延缓耐药性的产生。

　　另外，还有不少老年人对使用安眠药有恐惧心理，即使长期失眠也不敢服用失眠药。其实，这种担心是多余的。只要遵循以下服药原则，服用安眠药应该是很安全的：①一定要选择最适合自己的安眠药;②要按需服用，以达到既能睡好觉且不影响次日活动的效果;③应根据自己的身体情况适当减少安眠药的服用剂量。若服用以前从未用过的安眠药，则一定要先从小剂量开始服用，甚至可以减半服用。

2.天天吃安眠药能活多久

　　安眠药对人的预期寿命没有影响，直白的说该活多久活多久，与安眠药无关。有些人吃了30多年的安眠药，也没有发现有什么大问题，天天吃安眠药起码说明了两个问题，一个是长期失眠，还一个就是对安眠药产生的依赖，这种依赖可能是心理上的依赖，也可能是药物本身产生的依赖，好像不吃安眠药就不会睡觉。

　　长期失眠有两种情况，一种是单纯的失眠，对于这种单纯的失眠，最快、最有效的方法就是在睡前服用安眠药。有些人之所以不敢长期吃药，是害怕药物的副作用，比如说成瘾、依赖等等。其实相对于睡眠不好对身体造成的危害，安眠药的这点副作用可以忽略，它不像咱们想象的可怕。另外一种情况，除了睡眠以外它还会产生一些其他的问题，比如说情绪的波动，焦虑、抑郁或者是一种紧张的状态，这种情况也会产生失眠，针对这种情况除了要解决失眠的问题以外，还有解决一种心理上的问题。所以可能要给一些调节神经的药物，比如说抗焦虑的药物或者抗抑郁的药物等等，综合调理失眠的问题。

3.长期服用安眠药有什么副作用

　　长期服用安眠药的副作用有以下几点：

　　1、成瘾性：此为最常见的副作用，吃安眠药以后，如果突然停药常无法入睡，甚至几夜都不能入睡；

　　2、耐受性：耐受性的意思是指开始是1粒安眠药就能解决问题，睡得很好，但随着时间延长，可能吃2粒安眠药，甚至吃到3粒或更多种药联合使用才能入睡；

　　3、肌肉松弛：有的患者吃安眠药后，下床时突然觉得腿软、无力，容易摔倒；

　　4、宿醉：有些患者服用安眠药以后，第二天晨起时觉得头昏、乏力，身体并没有很好的恢复，得不到很好的恢复性睡眠。

4.褪黑素有安眠药的成分吗

　　褪黑素是没有安眠药成分的，但是褪黑素本身就能够起到安神改善睡眠的作用。褪黑素其实是从松果体中分泌的一种激素，人和哺乳动物都可以分泌，可以改善患者的睡眠，很多人有睡眠障碍的问题，那就买褪黑素来口服。褪黑素在临床上可以改善睡眠，主要适用于那些倒时差引起的失眠患者，效果是更显著的。但是并不建议患者长期的口服褪黑素，因为褪黑素毕竟是属于体内的一种激素，长期的口服，或者不恰当的口服以后，容易导致患者出现内分泌紊乱的问题，所以患者如果有失眠的问题，还是应该寻求神经科正规的治疗。比如通过口服安眠药地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑，这一类的药物也要在医生的指导下按需的服用。

5.医生提醒安眠药与酒同服可能致命

　　生活中的极大压力和过度劳累本应在甜蜜的睡眠中得到修复，但漫漫长夜，辗转难眠。吃安眠药吧！可是，它会不会让人上瘾啊？会不会伤害身体啊……安眠药在大众眼中，它是区别于其他药品的一类特殊药物，有人甚至用“一半是天使、一半是魔鬼”来形容它，可见它的功效和潜在的危险都是被大众所承认的。安眠药到底是魔鬼还是天使？让我们为其揭去神秘面纱，趋利避害，真正让其为我们所用。吃安眠药会上瘾吗病例：林女士40岁过后，就开始有短暂失眠，在医生的帮助指导下，林女士开始服用一些安眠药物，睡眠问题很快得到解决，但心理问题却来了，“安眠药是不是一吃就不会停了啊，上瘾戒不掉了可怎么办？”用药指导：其实所谓上瘾和依赖是指使用者尽管明白使用成瘾物质会带来很多问题，但还是不自觉继续服用，甚至用药欲望不能自拔。传统上又分为生理依赖和心理依赖，是由于反复用药造成的病理性适用状态。主要表现在心理依赖指服用者能产生愉快满足的感觉，驱使用药者为追求感觉反复用药。成瘾物质是指能影响人们情绪、行为、改变意识形态，并导致依赖作用的一类化学物质。人们使用的目的在于取得或保持某些特殊的精神和生理状态。安眠药是一类治疗某些疾病需要的药物，虽然有成瘾性，但只要正确地使用，一般是不会上瘾的。人们总是对安眠类药物有着一些怀疑和恐惧，其实它就和其他药物一样，只是针对有此需要的病人而提供帮助的药物，如果你需要它，那你就服用，失眠消失了，可以随时停止使用。而且正常人在一些应激状态下也会出现失眠，如到外地出差或某一阶段遇到重大事情，都可能睡不着，这种情形被称为“境域性失眠”，也就是短期的在一定状态下的失眠，一旦摆脱那种环境和情绪的影响就好了，这类人服用的安眠药也就是时间短、见效快的药物，根本不会上瘾。个别病人，犯有顽固性失眠，用药的时间可能要长一些，但只要在医生指导下正确服用，一般是不会上瘾的。需要提醒的是，服用安眠药的患者，每半个月到20天左右，就要去医院找医生复查，根据近期睡眠情况，看是否需要调整安眠药的用量和种类，千万不要自己“闷着头”吃，以免造成药物成瘾。吃安眠药会影响智力、性功能和免疫功能吗病例：小张患神经性失眠已经有一段日子了，他来到医院，吞吞吐吐半天后，终于涨红着脸告诉医生：“最近‘那事’好像有点不行，是不是我吃安眠药的副作用导致的？”用药指导：有些安眠药确实可能带来认知功能障碍，精神显得迷迷糊糊，自觉身体发软无力，但是临床研究尚未发现服用安眠药与智力衰退之间有直接的关系。至于安眠药对性功能的影响，专家认为几乎可以忽略不计，有的安眠药甚至有增进性功能的作用。安眠药如果服用不当可能带来呼吸功能障碍，这就是人们为什么常常会害怕“服安眠药会一睡不醒”的缘故。但只要掌控适量，遵照医嘱，是不会出现此类情况的。但有支气管炎、哮喘、心脏病等疾病的病人必须慎用。有人质疑长期服用是否会对免疫功能和记忆力有影响，目前还不能作出肯定回答，但是人如果长期处在失眠状态下，肯定会极大破坏免疫力和记忆力，因此，权衡利弊还是应该考虑服用安眠药。半夜醒来能否追加安眠药病例：刘女士服用安眠药已经有好一段时间了，最近总是半夜醒来，无法再入睡，她咨询是否应该再追吃一片安眠药？用药指导：对于长期服用安眠药的病人，常有可能遇到安眠药服用久了突然“失效”的问题。这是因为人体产生了耐药性，即当人体接受一种崭新的药物刺激时，机体非常容易产生反应，但日子久了身体已经习惯了该种药物，就会出现“反应疲劳”，所以有时医生会选择让患者两种药物“交替”服用，保持身体对药物刺激的“新鲜感”。还有的医生会根据需要给病人增加剂量，但是病人一定不能自己随意增加剂量。有的医生会告诉病人你有增加半片或一片药的权利。像刘女士半夜醒来，可以尝试再吃一片安眠药，如果这种情况不再出现，从此就不要加量，而一旦频频出现半夜醒来，就得向医生咨询是否要换药物。有些病人不管那么多，醒来就抓着药片吃下去，极有可能带来抑制呼吸和抑制大脑神经等严重后果。失眠症状不是很严重的人，吃安眠药最好采取间隔服用法，也就是吃一个星期后停药两天；如果还是睡不着，还可以采取中草药配合治疗，尽量把安眠药用量和副作用减到最低。小酒送服安眠药，危险！病例：梁先生复诊时向医生咨询：“不对呀，您不是说我一吃药就好吗，怎么我吃了还是根本睡不着呢？”医生询问他是如何服用药物的，他说他一直习惯了睡觉之前喝一点小酒，现在就是就着几口酒把安眠药吃了。用药指导：少量的酒精和烟草都是“提神”的物质，它们会让大脑皮层快速活跃兴奋起来，而这正好与安眠药让大脑镇定的作用背道而驰，所以二者同时进行，产生了“正负抵消”的效果，当然安眠药失灵了。烟草主要是减弱安眠药的药性，而过量的酒精则还有激发安眠药中毒的可能。有研究证明，酒精对中枢神经初为兴奋作用，之后为抑制作用。由于大脑各部位受抑制不同，初期出现兴奋症状，后期则出现抑制症状，如嗜睡等。而安眠药对大脑有抑制作用，所以酒后服用安眠药，可产生双重抑制作用，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。据说喜剧大师卓别林就是死于酒后服用安眠药。所以服用安眠药切忌同时饮酒。选对安眠药，才有好疗效病例：刘女士近期老是失眠，邻居老王说：“我那里还有几片上周医生为我开的安眠药，我服用后效果不错，你服1片试试。”刘女士连服了三天，但并没有解决睡眠问题。用药指导：目前常用安眠药大体有三类：第一类是苯巴比妥类，按用量不同，作用又有镇静、安眠、抗惊厥和麻醉之分。常用的品种有苯巴比妥（鲁米那）和速可眠。第二类是安定类又称抗焦虑药，安定类药不仅影响中枢脑干系统，更重要的是影响边缘系统而诱导人们入睡，醒后无明显困倦感，是当前使用最广泛的安眠药。这类药有安定、舒乐安定、佳静安定、氯硝基安定、氟安定等。第三类则是其他安眠药，有水合氯醛、眠尔通，还有最新一代安眠药思诺思、三唑仑、松果体素等。那么，怎样来选择安眠药呢?其实失眠症中分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。为解决入睡困难，可选用起效快、半衰期短的药如三唑仑；睡眠浅易惊醒者可选用中效的如佳静安定、舒乐安定；早醒睡程短的病人可选用长效氯硝基安定、氟安定等。这样用药既可减少副作用，又可增加疗效。不要睡不着就吃安眠药病例：临近年终，小刘的销售任务还有10%没有完成，眼看同事们都超额完成了任务，小刘心里犯急，他失眠了！他想让医生为他开些安眠药服用。医生宽慰他一个人的能力有大小，不要过度为难自己。完不成销售任务只不过少拿些奖金罢了，搞垮了身体才是大事。小刘一听有道理，自己一年的收入也不算少了，应当知足常乐。最后医生又给他开了一些镇静安神的中成药和维生素B1、谷维素等调节神经之类的药物。用药指导：有些人偶尔失眠，就紧张兮兮地找安眠药吃，总觉得偶尔吃一两次药没事，虽然没造成药物依赖，但实际上，很多时候是多余吃的。因为失眠可由许多原因造成，为此要在医生帮助下找到病因，对因施治。如一些顽固性失眠则可能是因精神疾病引起的。像忧郁症病人就应首选抗忧郁药，如阿米替林、百忧解等；精神分裂症病人要选用抗精神病药，如氯丙嗪、氯氮平等；又如躯体疾病性的失眠，继发于心脑血管病、咳嗽、哮喘、多尿等，就需积极治疗原发病，原发病治疗好了失眠症也随之缓解。其实，90%以上的成年人都有过失眠的情况，但这并不意味着就得了失眠症，也不一定非要上医院或进行药物治疗。比如说工作负担过大、疾病原因、环境原因或情绪因素等，也可能是时差没有倒过来，或受某一事件的影响，找到失眠原因后对因治疗或克服掉导致失眠的原因，失眠自然解除。（常怡勇） 关键词: