（一）五种妇科病就医时要说出来

　　身处检查室内，说实话、多说话很重要。有以下5大题目，是女性在面对妇科医生时一定要说的：

　　专家表示，有15%的女性在性爱中，遭遇过不同部位的疼痛。多数女性以为，这样的疼痛是很正常的，有时她们甚至会强忍。“事实上，多数性爱疼痛是可以治疗的，大声说出来，医生会帮你找到适合的治疗方法。”

　　阴部瘙痒痛苦且难以开口。不少女性将之和皮肤干燥或衣物刺激联系起来。但妇科专家指出，导致阴部瘙痒的原因有很多，如性传播疾病、感染、对洗衣粉或肥皂过敏等。出现症状时，千万不要对医生隐瞒。

　　通常，妇科医生会安慰女性“有气味是正常现象”，这话不假。但假如味道刺鼻，分泌物增多，下阴有灼烧感或瘙痒等，就要及时告知医生，由于你可能患上了细菌性阴道炎。

　　妇产科医生基恩?霍西尔指出，生殖器部位发生的些微变化，都应引起重视，同时要把这些变化及时告诉医生。“特别是阴部皮肤变色，可能是皮肤紊乱疾病的警告信号。假如得不到及时治疗，会导致外阴皮肤变薄，在性爱过程中易造成外阴撕裂，并伴有严重的瘙痒或疼痛。”

　　假如你在月经期感到不适和剧烈疼痛，也许是疾病征兆，如子宫内膜异位症等。它可能引发剧烈疼痛，导致不孕。研究职员表示，女性不应以为所有的痛经都是正常的，而要针对相关症状与医生沟通。只要发现及时，子宫内膜异位是能治愈的。

（二）就医时：说清楚、讲明白

　　投保的秘密

　　南京的黄女士近日生病住院，之前她投保了两家公司的附加医疗险。出院后，便拿1000元医疗单据分别到两家保险公司索赔，本来黄女士以为会拿到1600元的保险金(都按照80%比例给付)，没想到总共只拿到了1000元的保险金。

　　保险公司经办人员告诉她说，她投保的两份保险都是补偿性质的，不能超额给付。而黄女士清楚记得同事买了2份住院医疗险，生病住院后得到了两份保险金，为什么她就不能得到这样的给付呢?

　　其实，黄女士遇到的是医疗险的不同给付方式问题。在医疗险中，医疗费用的给付方式主要有两种，一种是定额给付方式，另外一种是补偿方式。

　　定额给付方式是不考虑实际支出的医疗费用多少的，保险公司按约定的金额给付保险金。目前市场上的医疗险大多是定额给付住院医疗险，这类医疗险不存在重复保险的问题，不管投保几份保险，都能得到相应的给付。黄女士的同事投保的便是此类保险。

　　补偿方式是在保险金额的限度内按照实际支出的医疗费用进行补偿，类似于“报销”。但这种方式极易造成医疗费用的浪费，被保险人会没有限度地用医用药，所以现在的补偿型医疗险条件很“苛刻”，如规定了每次理赔的限额、停掉了个人门急诊健康险等。

　　由于补偿型医疗险不能超额给付，因此容易产生多买浪费的问题，黄女士就属这种情况，她投保时没有搞清楚补偿方式的含义，在营销员的推销下，稀里糊涂地投保了两份补偿型保险。

　　为避免黄女士这样的情况发生，保监会即将实施的《健康保险管理办法》中，对补偿型医疗险的销售作出了严格的规定。

　　一是保险公司销售费用补偿型医疗保险时，应向投保人明确询问被保险人已有的社会医疗保险和其他费用补偿型医疗险的情况，并在投保单上载明保险公司承担的责任范围和收取的保费，由投保人在投保单上签字确认。

　　二是保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或类似的费用补偿型医疗险。保险公司销售费用补偿型医疗险时，应书面告知投保人保险合同生效条件、理赔程序、理赔票据要求以及保险公司承担的责任范围，并经投保人签字确认。【据中国证券网.上海证券报 江远清/文】

　　文章观点，仅供参考

　　编辑/吴雨

　　就医时：说清楚、讲明白

　　由于看诊时间有限，医师没有办法一次花很多时间与病人天南地北、漫无目地的闲聊，因此如何把握时间，把重要、相关的讯息简单明了地告诉医师，协助医师正确诊断并提供适当处理，正是做一个聪明病患最基本的工夫。

　　就医原因，简称“主诉”( Chief Complaint)，就是用一句话明确地说出病患这次就医最主要的原因。举例来说，两个月内体重不知为何减轻了十公斤，或是最近三天咳嗽有黄痰，或是最近半年来发现血压偏高，这些都是很常见的主诉。

　　当然，症状不会如此ゴ浚虼吮匦敫徊角宄孛枋觥Ｒ?a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xiaohua/48f74.html" target="_blank" class=blue腹痛为例，要明确指出疼痛的位置、疼痛的性质(闷痛、绞痛、胀痛等)、发作的型态(突发、持续、时有时无等)、一次发作持续多久时间、多久会发作一次。

　　在什么情况下容易发作(空腹、饭后、睡觉、不定时等)、用什么方法会改善(喝牛奶、吃东西等)?什么情况下会更严重(喝茶、喝咖啡、紧张等)。

　　如果有其它症状，也请一起陈述，例如恶心、呕吐、腹泻、发烧、发冷等，同时期发生的症状都请一并说出来。

　　很多时候，您可能为了同样问题已看过其他医师，这时也可以说出之前的诊断、治疗方式与疗效，供后续医师参考，避免重蹈覆辙。

　　在医师开处方之前，如果您曾经有药物过敏反应或是目前怀孕，请务必明说，以免发生不良后果。

　　如果您有慢性病、手术或长期服用的药物，也请告诉医师，因为有些药物会加重原有病情，或是与其它药物发生不良的交互作用。

　　上述事项好像很多，记不住怎么办?没问题，只要事先在纸上写下来，条理分明，您一定可以成为医师都佩服的聪明消费者。

　　（责任编辑：杨淼）

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（三）疝气患儿紧急就医时，要注意哪些问题？

　　孩子不舒服的时候常常无法明确的表达，一般只表现为哭闹和进食困难，家长非常容易疏忽。如果在剧烈哭闹、咳嗽、便秘、运动等腹内压突然增高的情况下，疝气突然增大，不能还纳，孩子哭闹，甚至出现呕吐，不能排便等情况，就是发生了疝气嵌顿。简单说，就像许多人一下从一个很窄的大门挤出来，但却难以再同时回去一样。

　　一般从疝口出来的内容物是腹腔器官，小肠比较常见，长期持续的卡压，会影响小肠的血液供应，如果长时间得不到解决，小肠就可能坏死，也就是常说的发生了绞窄。

　　一般当家长意识到可能发生了疝气嵌顿时，可能已经延迟几个小时了。

　　所以一旦发现疝气可能嵌顿，我不建议家长自己去试行复位，因为在复位过程中存在着很大的风险，应当立即到有小儿外科专业的急诊就诊。

　　在发现疝气嵌顿到就医过程中，应尽量的将孩子哄入睡，或用玩具等方式转移注意力使孩子尽量安静，避免嵌顿进一步的加重；而且，在此过程中，最好不要给孩子进奶或进食，以免影响手术和麻醉。

（四）鸭骨头卡在女子结肠内 就医时竟意外揪出肿瘤 “惹祸”的鸭脖立功了

　　大快朵颐啃鸭脖子，结果鸭骨头不慎卡在腹内，导致家住通城的何女士腹痛一个多月，不得不上医院就诊。医生在检查时却发现她有一处结肠肿瘤，手术拆除了这一“定时炸弹”。昨日说起此事，何女士仍后怕不已。

　　此前，何女士间断腹痛一个多月，在当地医院CT检查，未发现明显异常，也就未予重视。但近一周来她的腹痛逐渐加重，不能缓解，于是来到武汉大学人民医院东院胃肠外科就诊。急诊腹部CT提示小肠急性肠梗阻，该院胃肠外科主任罗建飞教授仔细查看CT片，发现患者直-乙状结肠交界处梗阻伴高密度造影，怀疑异物可能引起肠梗阻。

　　再次详细询问病史后，何女士才回想起自己一个多月前在啃鸭脖子的时候，不慎吞下了一个鸭骨头。由于当时咽下后并无太多不适，她也没当回事。但小小的鸭骨头经过胃肠道的反复消化，为何还会卡在相对宽大的结肠处呢？带着这个疑惑，罗建飞教授上了手术台，紧急为何女士处理肠梗阻问题。

　　在急诊探查手术中，罗建飞教授意外发现，原来何女士的乙状结肠长有一个肿瘤导致肠腔狭窄，鸭骨头卡在狭窄处过不去才引起肠梗阻，导致全结肠扩张肠壁水肿明显。处理完肠梗阻后，团队继续为何女士行“乙状结肠癌根治术+结肠造口术”。术后在叶曼护士长为首的护理团队的精心护理下，何女士恢复良好，并于12月12日出院。

　　罗建飞教授提醒，肠道肿瘤不可小觑，大肠癌是目前全国发病率最高的恶性肿瘤之一。它的发病主要与人们的生活方式、环境和饮食结构有关，红肉、加工肉类等食物会明显增加大肠癌风险。建议市民多吃新鲜果蔬，低盐低脂低糖健康饮食。同时，当发现排便习惯与粪便性状改变，如便血、便秘与腹泻交替，出现腹痛、腹部肿块、直肠指检触及肿块、贫血、消瘦等全身症状时，一定要及时就医，排查隐患。