颈椎间盘突出是怎么回事?
更新时间:2024-04-27 20:11:20

1,颈椎间盘突出是怎么回事?

  脊柱是由一系列被称为“椎骨”的骨头连接而成。椎骨包围着周围的脊髓,并保护其免受损伤。神经根自脊髓发出后走向身体的其他部分,从而允许大脑和身体之间进行通信。大脑可以向下发送信号至脊髓,再通过神经向外传播使肌肉运动。神经也从身体传送信息至大脑,例如疼痛和温度。

  椎骨由椎间盘和两个小关节连接,称为“椎小关节“。椎间盘由强韧的结缔组织组成,连接相邻椎骨,其作用相当于椎骨之间的垫子或减震器。椎间盘与椎小关节允许椎骨运动,因此你的颈部和背部能够进行弯曲及转动。

  椎间盘由外层坚韧的“纤维环”及中央胶状的“髓核”构成。随着年龄的增长,椎间盘中心开始流失水分,降低了椎间盘的缓冲作用。随着椎间盘的退变,外层也会撕裂。导致椎间盘髓核从外层脱位(称为椎间盘突出或破裂),髓核组织从破裂之处突出,压迫神经和脊髓。椎间盘突出压迫神经可引起肩膀或手臂的疼痛、麻木、刺痛或无力。你的医生可能会测试因颈椎间盘突出对手臂的反射、感觉和肌力造成的变化。少数情况下,椎间盘突出可能压迫脊髓而导致腿部不适。

  如何诊断

  进行彻底的临床评价,以确定疼痛的性质和位置,同时检查颈部并仔细评价任何乏力、感觉消失或异常反射,通常即可以诊断和定位椎间盘突出症。

  医生诊断可以通过X线检查、CT或MRI证实。X线片可以显示脊柱老化退变而出现的骨刺和椎间隙狭窄,但是无法显示椎间盘突出或脊柱内的神经组织。CT和MRI扫描能提供所有脊柱结构(脊椎、椎间盘、脊髓和神经)更为详细的信息,并能识别大多数椎间盘突出。

  此外,还可进行肌电图(神经传导)检查以寻找椎间盘突出造成的神经损伤的迹象或证据。

  有什么治疗方案?

  许多有症状的颈椎间盘突出症患者在未作任何治疗的情况下,症状也可以改善。

  对于持续疼痛的患者,有许多其它的治疗方案。有许多药物可以帮助减少颈椎间盘突出症相关的疼痛。

  许多患者通过“非手术治疗”或称“保守治疗“就得以改善。

  你的医生可能会给你制定非手术治疗的方案,包括短时间的休息、佩戴颈托、服用抗炎药物以减轻肿胀,服用止痛药物来控制疼痛,理疗,运动或硬膜外类固醇注射治疗。非手术治疗的目的是减少突出的椎间盘物质对神经的刺激,缓解疼痛,以及改善患者的身体状况。大多数椎间盘突出患者通过正规保守治疗结合多种治疗方法即可实现上述目标。

2,颈椎间盘突出症的治疗方法

  颈椎间盘突出,如果是轻症的,可以先用非手术治疗,去除压迫,抗炎止痛并且增加颈椎的稳定性,通过牵引比如颌枕带牵引,可以取坐位或者卧位,或者是配戴颈托,围领也可以限制活动,有利于增加它的稳定性,通过推拿按摩,缓解肌肉的痉挛,改善局部的血液循环,但是脊髓型颈椎病禁用此法。

  也可以通过高位硬脊膜外封闭。

  非手术治疗无效可以用手术治疗。

3,颈椎间盘突出压迫硬膜囊如何治疗

  颈椎间盘突出压迫硬膜囊,主要根据病人症状、体征进行治疗。颈椎间盘压迫硬膜囊是通过磁共振或者CT判断,磁共振可以看到颈椎间盘压迫硬膜囊的程度,根据病人症状、体征相结合进行治疗。

  具体如下:

  1、如果症状较轻,影像上有颈椎间盘压迫硬膜囊,则病人只表现出颈部酸胀、疼痛。此时要多休息,避免低头工作、看手机,通过颈部自我按摩,或者采取颈椎牵引、理疗、推拿、针灸等方法,就可以缓解,后期需要做功能锻炼;

  2、如果症状重,可以用激素类、营养神经药物消除神经根脊髓水肿,使症状缓解;

  3、如果严重压迫硬膜囊、脊髓,压迫脊髓出现四肢麻木,特别是走路有踩棉花感,两只脚没力气,要请专业医生评估,脊髓型颈椎病要尽快手术治疗。

4,第5-6颈椎间盘突出怎么办

  第5-6颈椎间盘突出要看有没有症状,如果没有任何症状,可以定期复查,平时注意颈部的保护,包括脖子不舒服,可以短期戴一些颈托。如果有症状,比如神经、上肢放射痛的症状,就需要进行系统治疗,包括初期的药物治疗,就是正规的、系统的吃药治疗。

  如果药物没有任何的效果,需要进行一些手术的干预,包括射频消融手术、ACDF前路手术,也有内镜的手术,从后方椎板上打个洞,进行内镜手术。因此,选择的方式很多,如果不愿意接受手术,还有一些中医的治疗方法,包括中药热敷、中药膏涂抹、超声药物透入等,通过一些中药的作用治疗颈椎间盘突出的情况。

5,颈椎间盘突出压迫神经缓解方法

  颈椎间盘突出压迫神经往往会引起颈部神经根病,即神经所支配的肌肉、皮肤会出现疼、麻,严重的甚至疼痛让人难以入睡。出现这种情况,首先要做明确诊断,找骨科医生做X线、CT甚至核磁,明确受累及部位。

  处理如下:

  1、如果受累及部位并没有引起肌肉运动方面肌肉力量下降,首先要寻求消炎止痛的保守治疗,可以用松弛肌肉、缓解疼痛的药物,用营养神经的口服药物,甚至针剂;

  2、做颈部的颈椎保护,或者到医院做牵引。经过这两项治疗,多数患者都应得到明显缓解;

  3、如果还有症状,可以局部注射进行封闭治疗,甚至静脉输液,用甲基强的松龙等激素药物进行快速脱水、消炎止痛。

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