荨麻疹自己好还是输液是由病情来决定,如果病情比较严重,比如出现过敏性休克或者呼吸困难、气喘等,还要紧急就医,可能需要肌注肾上腺素或者激素,也有可能需要补充液体来维持血压等。
如果荨麻疹仅是皮肤上出现红斑、风团,伴有瘙痒,有可能自己好,但是医生也推荐积极口服药物来治疗。因为口服药物能缓解症状,或者达到治愈的作用,常用的口服药物是二代的H1受体拮抗剂,比如常用的有氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀缓释片等,同时患者要注意避免接触过敏原。
荨麻疹根据临床上出现的风团样皮疹即可确诊,诊断一般不困难,但引起荨麻疹的原因比较复杂,确定引起荨麻疹的原因常很困难。因此必须通过详细采集病史、体格检查以及有关实验室检查,尽可能明确荨麻疹的原因,便于指导具体治疗方案的制定。如进行血、尿、便常规检查,血沉、抗核抗体、补体测定等,可以帮助排除感染因素。另外,皮肤划痕试验、冰块试验、斑贴试验、过敏原检测、呼气试验等,都是临床上用于荨麻疹诊断经常做的检查项目,对于寻找病因有帮助。皮肤病理活检有助于鉴别荨麻疹性血管炎。
荨麻疹从病程上来分可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,一般病程反复发作超过六周以上则称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的治疗原则以抗组胺药为主,给药时间一般根据皮疹发作的时间进行调整,如果晨起相对比较多则给予睡前口服脱敏药,如果睡前发作比较重,则给予晚饭后立即口服脱敏药。一般可以两种或三种脱敏药联合应用,临床常都是H1受体拮抗剂类脱敏药,如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、 依巴斯汀、依匹斯汀或奥洛他定等或者交替使用,待皮疹控制后用药可以逐渐减量。
如果针对顽固性慢性荨麻疹,单纯一种喘药即H1型受体拮抗剂类脱敏药缓解不明显,可以和H2受体拮抗剂类脱敏药,如雷尼替丁联合应用。如果H1和H2两种受体拮抗剂类脱敏药联合应用缓解不明显,建议去正规三级中医院皮肤科通过摸脉和看舌苔,根据皮疹情况开取中药,在皮疹调整基础上治疗慢性荨麻疹效果不错。同时建议饮食忌口,避免腥、膻、辣等食物的摄入,注意休息,避免熬夜,适当锻炼身体,综合把体质调整过来,荨麻疹的治疗效果才会更明显。